CAJ | 학술논문

目的：：为老年患者在腰硬联合麻醉下行前列腺手术选择合理的辅助药物提供依据。方法：60例美国麻醉医师协会( Ameri-can society of anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级的需行前列腺电切术的老年患者,按用药不同随机分为3组,即右美托咪定组、丙泊酚组、对照组(生理盐水组),每组20例。观察每组患者心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、行警觉镇静评分( observer assessment of alertness/sedation,OAA/S)及术中的不良反应(躁动、寒战、恶心呕吐)发生情况,记录患者入室麻醉前(T0)、泵注静脉辅助药5 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)的各观察指标,统计并比较各值及各组的不良反应发生率。结果：(1)SBP比较：3组T1、T2与T0比较均有差异( P <0.05),右美托咪定组、对照组T3、T4与T0比较无差异( P>0.05),丙泊酚组T3、T4与T0比较有差异( P <0.05)；(2)HR比较：右美托咪定组T2、T3、T4与T0比较有差异( P <0.05),T1与T0比较无差异( P >0.05),丙泊酚组、对照组T1、T2、T3、T4与T0比较无差异( P >0.05)；(3)各组OOA/S比较：右美托咪定组、丙泊酚组T1、T2、T3、T4与T0比较有差异( P <0.05),对照组T1、T2、T3、T4与T0比较无差异( P >0.05),3组间进行OOA/S比较,右美托咪定组、丙泊酚组T1至T4各点均较对照组相比有差异( P <0.05),右美托咪定组T2、T3、T4与丙泊酚组比较有差异( P <0.05)；(4)3组术中不良反应发生率比较,右美托咪定组、丙泊酚组与对照组相比有差异( P <0.05),右美托咪定组与丙泊酚组相比无差异( P <0.05)。结论：在腰硬联合麻醉下行老年患者经尿道前列腺电切术,应该辅助用静脉镇静药,丙泊酚和右美托咪定均能产生较好镇静效果,且右美托咪定不良反应少,对循环呼吸影响轻微,为老年患者经尿道前列腺手术首选静脉镇静辅助药。
목적：：위노년환자재요경연합마취하행전렬선수술선택합리적보조약물제공의거。방법：60례미국마취의사협회( Ameri-can society of anesthesiologists,ASA)분급Ⅰ-Ⅱ급적수행전렬선전절술적노년환자,안용약불동수궤분위3조,즉우미탁미정조、병박분조、대조조(생리염수조),매조20례。관찰매조환자심솔(heart rate,HR)、수축압(systolic blood pressure,SBP)、서장압(diastolic blood pressure,DBP)、행경각진정평분( observer assessment of alertness/sedation,OAA/S)급술중적불량반응(조동、한전、악심구토)발생정황,기록환자입실마취전(T0)、빙주정맥보조약5 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)적각관찰지표,통계병비교각치급각조적불량반응발생솔。결과：(1)SBP비교：3조T1、T2여T0비교균유차이( P <0.05),우미탁미정조、대조조T3、T4여T0비교무차이( P>0.05),병박분조T3、T4여T0비교유차이( P <0.05)；(2)HR비교：우미탁미정조T2、T3、T4여T0비교유차이( P <0.05),T1여T0비교무차이( P >0.05),병박분조、대조조T1、T2、T3、T4여T0비교무차이( P >0.05)；(3)각조OOA/S비교：우미탁미정조、병박분조T1、T2、T3、T4여T0비교유차이( P <0.05),대조조T1、T2、T3、T4여T0비교무차이( P >0.05),3조간진행OOA/S비교,우미탁미정조、병박분조T1지T4각점균교대조조상비유차이( P <0.05),우미탁미정조T2、T3、T4여병박분조비교유차이( P <0.05)；(4)3조술중불량반응발생솔비교,우미탁미정조、병박분조여대조조상비유차이( P <0.05),우미탁미정조여병박분조상비무차이( P <0.05)。결론：재요경연합마취하행노년환자경뇨도전렬선전절술,응해보조용정맥진정약,병박분화우미탁미정균능산생교호진정효과,차우미탁미정불량반응소,대순배호흡영향경미,위노년환자경뇨도전렬선수술수선정맥진정보조약。