中国实用眼科杂志
中國實用眼科雜誌
중국실용안과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL OPHTHALMOLOGY
2015年
6期
639-642
,共4页
方石峰%马翔%林景荣%郭素平%何伟
方石峰%馬翔%林景榮%郭素平%何偉
방석봉%마상%림경영%곽소평%하위
眼睑%色素性疾病%皮肤镜
眼瞼%色素性疾病%皮膚鏡
안검%색소성질병%피부경
Eyelid%Pigmented lesions%Dermoscopy
目的 探讨皮肤镜在眼睑色素性疾病的诊断与鉴别诊断中的应用.方法 临床病例对照研究.收集2012年1月至2013年12月在大连何氏眼科医院、大连医科大学附属第一医院眼科就诊的眼睑部色素性疾病患者46例(46只眼),由眼科医生通过肉眼观察做出临床诊断后,进行皮肤镜图像采集,应用皮肤镜诊断标准进行诊断,并将病灶切除进行病理诊断.以病理诊断为金标准,计算临床肉眼观察与皮肤镜检查对眼睑各种色素性疾病诊断的灵敏度及特异度,比较两种方法的诊断效率.结果 46例眼睑疾病经病理诊断有色素痣10例、脂溢性角化病16例、恶性黑素瘤3例、基底细胞上皮瘤16例、寻常疣1例.应用皮肤镜检查对上述疾病诊断与组织病理学诊断的一致率为93.48％,显著高于肉眼观察(63.04％);皮肤镜检查对其良恶性判断的准确率为89.13％,显著高于肉眼观察(73.91％).结论 皮肤镜诊断眼睑色素性疾病具有较高的灵敏度和特异度,眼科医生可应用皮肤镜进行眼睑色素性疾病的诊断与鉴别诊断,提高诊断的准确率,以选择合适的治疗方式、确定合理的手术范围.
目的 探討皮膚鏡在眼瞼色素性疾病的診斷與鑒彆診斷中的應用.方法 臨床病例對照研究.收集2012年1月至2013年12月在大連何氏眼科醫院、大連醫科大學附屬第一醫院眼科就診的眼瞼部色素性疾病患者46例(46隻眼),由眼科醫生通過肉眼觀察做齣臨床診斷後,進行皮膚鏡圖像採集,應用皮膚鏡診斷標準進行診斷,併將病竈切除進行病理診斷.以病理診斷為金標準,計算臨床肉眼觀察與皮膚鏡檢查對眼瞼各種色素性疾病診斷的靈敏度及特異度,比較兩種方法的診斷效率.結果 46例眼瞼疾病經病理診斷有色素痣10例、脂溢性角化病16例、噁性黑素瘤3例、基底細胞上皮瘤16例、尋常疣1例.應用皮膚鏡檢查對上述疾病診斷與組織病理學診斷的一緻率為93.48％,顯著高于肉眼觀察(63.04％);皮膚鏡檢查對其良噁性判斷的準確率為89.13％,顯著高于肉眼觀察(73.91％).結論 皮膚鏡診斷眼瞼色素性疾病具有較高的靈敏度和特異度,眼科醫生可應用皮膚鏡進行眼瞼色素性疾病的診斷與鑒彆診斷,提高診斷的準確率,以選擇閤適的治療方式、確定閤理的手術範圍.
목적 탐토피부경재안검색소성질병적진단여감별진단중적응용.방법 림상병례대조연구.수집2012년1월지2013년12월재대련하씨안과의원、대련의과대학부속제일의원안과취진적안검부색소성질병환자46례(46지안),유안과의생통과육안관찰주출림상진단후,진행피부경도상채집,응용피부경진단표준진행진단,병장병조절제진행병리진단.이병리진단위금표준,계산림상육안관찰여피부경검사대안검각충색소성질병진단적령민도급특이도,비교량충방법적진단효솔.결과 46례안검질병경병리진단유색소지10례、지일성각화병16례、악성흑소류3례、기저세포상피류16례、심상우1례.응용피부경검사대상술질병진단여조직병이학진단적일치솔위93.48％,현저고우육안관찰(63.04％);피부경검사대기량악성판단적준학솔위89.13％,현저고우육안관찰(73.91％).결론 피부경진단안검색소성질병구유교고적령민도화특이도,안과의생가응용피부경진행안검색소성질병적진단여감별진단,제고진단적준학솔,이선택합괄적치료방식、학정합리적수술범위.
Objective To explore the diagnostic accuracy of dermoscopy for pigmented lesions on the eyelid.Methods An unselected consecutive series of 46 pigmented lesions on the eyelid from 46 patients were prospectively included.For each lesion,a dermoscopic image was recorded,and dermoscopic diagnosis was made following a clinical diagnosis without dermoscopy.An independent blinded histopathological diagnosis was also made for each lesion.The sensitivity,specificity and diagnostic accuracy of the dermoscopic algorithm were calculated,and compared with that of the naked eye inspection.Results Histopathological examination of the 46 lesions revealed 10 melanocytic nevi,16 seborrheic keratoses,3 malignant melanomas,16 basal cell carcinomas,and 1 verruca vulgaris.The accuracy of the dermoscopic algorithm to detect malignant pigmented lesions on the eyelid was 89.13％,significantly higher than that of the naked eye 73.91％.Conclusions Dermoscopy aids the diagnosis of pigmented lesions on the eyelid with high sensitivity and specificity.Ophthalmologists may use dermoscopy to improve diagnostic accuracy of pigmented lesions on the eyelid,and help to choose rational therapeutic method and the extent of surgery.
