CAJ | 학술논문

目的观察硬膜外阻滞对全麻下腹腔镜胃癌根治术老年患者苏醒期躁动(EA)的影响.方法将择期腹腔镜胃癌根治术老年患者60例按随机数字表法分为硬膜外阻滞复合全麻组(Ⅰ组)和全麻组(Ⅱ组),每组30例.Ⅰ组在全麻诱导前行硬膜外穿刺,选择T8-9间隙,局麻药为0.25％罗哌卡因+0.04mg/ml布托啡诺混合液,确定硬膜外麻醉有效后行全麻诱导,并在外科缝皮结束前10min硬膜外给予10ml局麻药后接患者自控硬膜外镇痛泵.Ⅱ组手术结束前10min给予芬太尼1 u g/kg,同时接患者自控静脉镇痛泵术后镇痛.记录两组患者全麻药用量和拔管时间,记录患者入麻醉后恢复室时的躁动评分(RS).结果 Ⅰ组RS评分明显低于Ⅱ组,Ⅱ组有17例RS评分≥2分,而Ⅰ组仅6例,其中重度EA Ⅰ组仅1例,而Ⅱ组有7例(P＜0.05).Ⅰ组瑞芬太尼用量、七氟烷用量和拔管时间分别为(580±20)μg、(14.5±1.3)ml和(5.6±1.1)min,明显低于B组[(951±29)μ g、(38.2±5.2)ml、(12.8±3.2)min](均P＜0.05).结论硬膜外阻滞复合全麻可以明显降低全麻下腹腔镜胃癌根治术老年患者麻醉后EA的发生,有利于患者的康复.
목적 관찰경막외조체대전마하복강경위암근치술노년환자소성기조동(EA)적영향.방법 장택기복강경위암근치술노년환자60례안수궤수자표법분위경막외조체복합전마조(Ⅰ조)화전마조(Ⅱ조),매조30례.Ⅰ조재전마유도전행경막외천자,선택T8-9간극,국마약위0.25％라고잡인+0.04mg/ml포탁배낙혼합액,학정경막외마취유효후행전마유도,병재외과봉피결속전10min경막외급여10ml국마약후접환자자공경막외진통빙.Ⅱ조수술결속전10min급여분태니1 u g/kg,동시접환자자공정맥진통빙술후진통.기록량조환자전마약용량화발관시간,기록환자입마취후회복실시적조동평분(RS).결과 Ⅰ조RS평분명현저우Ⅱ조,Ⅱ조유17례RS평분≥2분,이Ⅰ조부6례,기중중도EA Ⅰ조부1례,이Ⅱ조유7례(P＜0.05).Ⅰ조서분태니용량、칠불완용량화발관시간분별위(580±20)μg、(14.5±1.3)ml화(5.6±1.1)min,명현저우B조[(951±29)μ g、(38.2±5.2)ml、(12.8±3.2)min](균P＜0.05).결론 경막외조체복합전마가이명현강저전마하복강경위암근치술노년환자마취후EA적발생,유리우환자적강복.