浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2015年
14期
1227-1230
,共4页
杨慧芳%孙建良%金芊芊%习建华
楊慧芳%孫建良%金芊芊%習建華
양혜방%손건량%금천천%습건화
ACEI类药物%高血压%艾司洛尔%QTc%QTcD
ACEI類藥物%高血壓%艾司洛爾%QTc%QTcD
ACEI류약물%고혈압%애사락이%QTc%QTcD
ACEIs%Hypertensive patients%Esmolol%QTc%QTcD
目的 探讨艾司洛尔对服用ACEI类药物高血压患者麻醉诱导期血流动力学及QT间期和QTD的影响.方法 选择ASAI～Ⅱ级有器质性高血压且规律服用ACEI类药物拟行择期手术患者60例,采用随机数字表法分为艾司洛尔组(E组)和对照组(C组),各30例.E组给艾司洛尔负荷量500Ug/kg,然后以100μg/(kg·min)输注,诱导后4min停止输注.C组输注同样剂量的0.9％氯化钠溶液.艾司洛尔或0.9％氯化钠溶液输注5min后,给2 mg/kg丙泊酚、1μg/kg芬太尼、1mg/kg维库溴铵3min内完成气管插管.记录患者麻醉诱导前(T0)、艾司洛尔或0.9％氯化钠溶液输注后5min(T1)、诱导用药后3min(T2)、插管后30s(T3)、2min(T4)及4min(Ts)的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、QTc、QTcD;并观察患者的不良反应.结果 两组患者T0时MBP、HR、QTc、QTcD比较差异无统计学意义(P＞0 05).与C组比较,E组在T1～T3 MBP均降低,E组T1～T5各时点的MBP及C组T2～T5各时点的MBP较T0时MBP均明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组在T3HR变化相比较差异有统计学意义(P＜0.05).E组除T3外,其余各时点HR均较T0降低,C组在T2时HR较T0减慢,而在T3较T0增快,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与C组比较,E组T3时QTc、QTcD明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).E组T1～T5各时点QTc间期、QTcD与T0时比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).C组T3、T4 QTc、较T0、T1均延长,C组T2、T3、T4 QTcD较T0均延长,差异均有统计学意义(均P＜0.05).C组插管后4min心律失常发生率相对较高,差异有统计学意义(p＜0 05).两组均无恶心、呕吐、咳嗽、尿潴留等不良反应.结论 对服用ACEI类药物的高血压患者,艾司洛尔可以抑制麻醉诱导时血流动力学指标波动并缩短延长的QTc及QTcD.
目的 探討艾司洛爾對服用ACEI類藥物高血壓患者痳醉誘導期血流動力學及QT間期和QTD的影響.方法 選擇ASAI～Ⅱ級有器質性高血壓且規律服用ACEI類藥物擬行擇期手術患者60例,採用隨機數字錶法分為艾司洛爾組(E組)和對照組(C組),各30例.E組給艾司洛爾負荷量500Ug/kg,然後以100μg/(kg·min)輸註,誘導後4min停止輸註.C組輸註同樣劑量的0.9％氯化鈉溶液.艾司洛爾或0.9％氯化鈉溶液輸註5min後,給2 mg/kg丙泊酚、1μg/kg芬太尼、1mg/kg維庫溴銨3min內完成氣管插管.記錄患者痳醉誘導前(T0)、艾司洛爾或0.9％氯化鈉溶液輸註後5min(T1)、誘導用藥後3min(T2)、插管後30s(T3)、2min(T4)及4min(Ts)的平均動脈壓(MBP)、心率(HR)、QTc、QTcD;併觀察患者的不良反應.結果 兩組患者T0時MBP、HR、QTc、QTcD比較差異無統計學意義(P＞0 05).與C組比較,E組在T1～T3 MBP均降低,E組T1～T5各時點的MBP及C組T2～T5各時點的MBP較T0時MBP均明顯降低,差異均有統計學意義(均P＜0.05).兩組在T3HR變化相比較差異有統計學意義(P＜0.05).E組除T3外,其餘各時點HR均較T0降低,C組在T2時HR較T0減慢,而在T3較T0增快,差異均有統計學意義(均P＜0.05).與C組比較,E組T3時QTc、QTcD明顯縮短,差異有統計學意義(P＜0.05).E組T1～T5各時點QTc間期、QTcD與T0時比較差異均無統計學意義(均P＞0.05).C組T3、T4 QTc、較T0、T1均延長,C組T2、T3、T4 QTcD較T0均延長,差異均有統計學意義(均P＜0.05).C組插管後4min心律失常髮生率相對較高,差異有統計學意義(p＜0 05).兩組均無噁心、嘔吐、咳嗽、尿潴留等不良反應.結論 對服用ACEI類藥物的高血壓患者,艾司洛爾可以抑製痳醉誘導時血流動力學指標波動併縮短延長的QTc及QTcD.
목적 탐토애사락이대복용ACEI류약물고혈압환자마취유도기혈류동역학급QT간기화QTD적영향.방법 선택ASAI～Ⅱ급유기질성고혈압차규률복용ACEI류약물의행택기수술환자60례,채용수궤수자표법분위애사락이조(E조)화대조조(C조),각30례.E조급애사락이부하량500Ug/kg,연후이100μg/(kg·min)수주,유도후4min정지수주.C조수주동양제량적0.9％록화납용액.애사락이혹0.9％록화납용액수주5min후,급2 mg/kg병박분、1μg/kg분태니、1mg/kg유고추안3min내완성기관삽관.기록환자마취유도전(T0)、애사락이혹0.9％록화납용액수주후5min(T1)、유도용약후3min(T2)、삽관후30s(T3)、2min(T4)급4min(Ts)적평균동맥압(MBP)、심솔(HR)、QTc、QTcD;병관찰환자적불량반응.결과 량조환자T0시MBP、HR、QTc、QTcD비교차이무통계학의의(P＞0 05).여C조비교,E조재T1～T3 MBP균강저,E조T1～T5각시점적MBP급C조T2～T5각시점적MBP교T0시MBP균명현강저,차이균유통계학의의(균P＜0.05).량조재T3HR변화상비교차이유통계학의의(P＜0.05).E조제T3외,기여각시점HR균교T0강저,C조재T2시HR교T0감만,이재T3교T0증쾌,차이균유통계학의의(균P＜0.05).여C조비교,E조T3시QTc、QTcD명현축단,차이유통계학의의(P＜0.05).E조T1～T5각시점QTc간기、QTcD여T0시비교차이균무통계학의의(균P＞0.05).C조T3、T4 QTc、교T0、T1균연장,C조T2、T3、T4 QTcD교T0균연장,차이균유통계학의의(균P＜0.05).C조삽관후4min심률실상발생솔상대교고,차이유통계학의의(p＜0 05).량조균무악심、구토、해수、뇨저류등불량반응.결론 대복용ACEI류약물적고혈압환자,애사락이가이억제마취유도시혈류동역학지표파동병축단연장적QTc급QTcD.
