心血管康复医学杂志
心血管康複醫學雜誌
심혈관강복의학잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REHABILITATION MEDICINE
2015年
4期
376-379
,共4页
脑梗死%冠心病%冠状血管造影术
腦梗死%冠心病%冠狀血管造影術
뇌경사%관심병%관상혈관조영술
Brain infarction%Coronary disease%Coronary angiography
目的：探讨冠心病（CHD）与无症状性脑梗死（SBI）之间的关系。方法：随机选择行冠脉造影检查患者430例，其中 CHD 患者330例，非 CHD 患者100例。根据头颅 MRI 扫描结果是否合并 SBI，CHD 患者被分为CHD 合并 SBI 组（208例）和 CHD 无 SBI 组（122例）。检测所有患者的超敏 C 反应蛋白（hsCRP）、血同型半胱氨酸（Hcy）指标，并计算冠状动脉病变评分（CAS）和 Gensini 评分（GS）。结果：CHD 患者中合并 SBI 发生率明显高于非 CHD 患者（63％比31％，P ＜0.01）；与 CHD 无 SBI 组比较，CHD 合并 SBI 组的年龄明显较大[（60.79±9.65）岁比（67.14±9.77）岁]，高血压（41.0％比66.8％）、高血脂症病史（37.7％比55.8％）比例明显增大，hsCRP [（3.92±2.17）g／L 比（5.85±6.27）g／L]、Hcy [（9.20±3.20）μmol／L 比（10.54±4.25）μmol／L]水平明显升高，CAS [（0.88±0.88）分比（1.94±0.94）分]和 GS [（18.62±16.23）分比（53.04±39.61）分]评分明显增加，伴有冠脉左前降支狭窄比例（25.4％比69.2％）明显增大，P 均＜0.01；Logistic 回归分析显示，SBI 的危险因素为年龄（OR＝1.07，95％CI：1.032～1.108）、高血压病史（OR＝2.195，95％CI：1.104～4.366）、Hcy （OR＝1.088，95％CI：1.001～1.182）、CAS （OR＝1.776，95％CI：1.049～3.007）、GS （OR ＝1.039，95％CI：1.013～1.066），P ＜0.05或＜0.01。结论：冠心病患者无症状性脑梗死（SBI）发生率较非冠心病者高；冠脉病变越严重，合并 SBI 比例越大。冠脉造影评分和 Gensini 评分异常提示可能存在 SBI。
目的：探討冠心病（CHD）與無癥狀性腦梗死（SBI）之間的關繫。方法：隨機選擇行冠脈造影檢查患者430例，其中 CHD 患者330例，非 CHD 患者100例。根據頭顱 MRI 掃描結果是否閤併 SBI，CHD 患者被分為CHD 閤併 SBI 組（208例）和 CHD 無 SBI 組（122例）。檢測所有患者的超敏 C 反應蛋白（hsCRP）、血同型半胱氨痠（Hcy）指標，併計算冠狀動脈病變評分（CAS）和 Gensini 評分（GS）。結果：CHD 患者中閤併 SBI 髮生率明顯高于非 CHD 患者（63％比31％，P ＜0.01）；與 CHD 無 SBI 組比較，CHD 閤併 SBI 組的年齡明顯較大[（60.79±9.65）歲比（67.14±9.77）歲]，高血壓（41.0％比66.8％）、高血脂癥病史（37.7％比55.8％）比例明顯增大，hsCRP [（3.92±2.17）g／L 比（5.85±6.27）g／L]、Hcy [（9.20±3.20）μmol／L 比（10.54±4.25）μmol／L]水平明顯升高，CAS [（0.88±0.88）分比（1.94±0.94）分]和 GS [（18.62±16.23）分比（53.04±39.61）分]評分明顯增加，伴有冠脈左前降支狹窄比例（25.4％比69.2％）明顯增大，P 均＜0.01；Logistic 迴歸分析顯示，SBI 的危險因素為年齡（OR＝1.07，95％CI：1.032～1.108）、高血壓病史（OR＝2.195，95％CI：1.104～4.366）、Hcy （OR＝1.088，95％CI：1.001～1.182）、CAS （OR＝1.776，95％CI：1.049～3.007）、GS （OR ＝1.039，95％CI：1.013～1.066），P ＜0.05或＜0.01。結論：冠心病患者無癥狀性腦梗死（SBI）髮生率較非冠心病者高；冠脈病變越嚴重，閤併 SBI 比例越大。冠脈造影評分和 Gensini 評分異常提示可能存在 SBI。
목적：탐토관심병（CHD）여무증상성뇌경사（SBI）지간적관계。방법：수궤선택행관맥조영검사환자430례，기중 CHD 환자330례，비 CHD 환자100례。근거두로 MRI 소묘결과시부합병 SBI，CHD 환자피분위CHD 합병 SBI 조（208례）화 CHD 무 SBI 조（122례）。검측소유환자적초민 C 반응단백（hsCRP）、혈동형반광안산（Hcy）지표，병계산관상동맥병변평분（CAS）화 Gensini 평분（GS）。결과：CHD 환자중합병 SBI 발생솔명현고우비 CHD 환자（63％비31％，P ＜0.01）；여 CHD 무 SBI 조비교，CHD 합병 SBI 조적년령명현교대[（60.79±9.65）세비（67.14±9.77）세]，고혈압（41.0％비66.8％）、고혈지증병사（37.7％비55.8％）비례명현증대，hsCRP [（3.92±2.17）g／L 비（5.85±6.27）g／L]、Hcy [（9.20±3.20）μmol／L 비（10.54±4.25）μmol／L]수평명현승고，CAS [（0.88±0.88）분비（1.94±0.94）분]화 GS [（18.62±16.23）분비（53.04±39.61）분]평분명현증가，반유관맥좌전강지협착비례（25.4％비69.2％）명현증대，P 균＜0.01；Logistic 회귀분석현시，SBI 적위험인소위년령（OR＝1.07，95％CI：1.032～1.108）、고혈압병사（OR＝2.195，95％CI：1.104～4.366）、Hcy （OR＝1.088，95％CI：1.001～1.182）、CAS （OR＝1.776，95％CI：1.049～3.007）、GS （OR ＝1.039，95％CI：1.013～1.066），P ＜0.05혹＜0.01。결론：관심병환자무증상성뇌경사（SBI）발생솔교비관심병자고；관맥병변월엄중，합병 SBI 비례월대。관맥조영평분화 Gensini 평분이상제시가능존재 SBI。
Objective:To explore the relationship between coronary heart disease (CHD)and silent brain infarction (SBI).Methods:A total of 430 patients who had received coronary angiography were enrolled,including 330 CHD patients and 100 non-CHD patients.According to complicated with SBI or not scanned by cranial MRI,CHD pa-tients were divided into CHD+SBI group (n=208)and CHD without SBI group (pure CHD group,n=122).Levels of high sensitive C reactive protein (hsCRP)and homocysteine (Hcy)were measured,and coronary artery score (CAS)and Gensini score (GS)were calculated in all patients.Results:Incidence rate of complicated SBI in CHD patients was significantly higher than that of non-CHD patients (63% vs.31%,P <0.01);compared with pure CHD group,there were significant rise in age [(60.79±9.65)years vs.(67.14±9.77)years],percentages of hy-pertension (41.0% vs.66.8%),hyperlipidemia (37.7% vs.55.8%)and levels of hsCRP [(3.92±2.17)g/L vs. (5.85±6.27)g/L],Hcy [(9.20±3.20)μmol/L vs.(10.54±4.25)μmol/L],CAS [(0.88±0.88)scores vs. (1.94±0.94)scores]and GS [(18.62±16.23)scores vs.(53.04±39.61)scores],and percentage of left anterior descending artery stenosis (25.4% vs.69.2%)in CHD+SBI group,P <0.01;Logistic regression analysis indicated that risk factors of SBI were age (OR=1.07,95%CI:1.032~1.108),hypertension history (OR=2.195,95%CI:1.104~4.366),Hcy (OR=1.088,95%CI:1.001~1.182),CAS (OR=1.776,95%CI:1.049~3.007)and GS (OR =1.039,95%CI:1.013~ 1.066),P <0.05 or <0.01. Conclusion:Incidence rate of SBI in CHD pa-tients is significantly higher than that of non-CHD patients;the more severe coronary artery disease is,the higher percentage of complicated SBI is.CAS and Gensini score abnormities suggest there may be SBI existence simultaneously.
