CAJ | 학술논문

目的：比较在导乐陪产下，经皮神经电刺激分娩镇痛仪、硬膜外麻醉分娩镇痛两种镇痛方法对产妇妊娠结局的影响。探讨在在导乐陪产下，如何为待产妇选择一种安全有效的镇痛方法，以减轻产妇的痛苦，促进自然分娩的顺利进行。方法：选择2014年12月-2015年3月在湖北省宜都市妇幼保健院住院进行导乐分娩的单胎足月，产程进入活跃期的初产妇258例。按机械采样的原则随机分为三组，经皮神经电刺激镇痛仪(A)组、硬膜外麻醉镇痛(B)组各86例为研究组，仅采取导乐陪产(C)组86例作为对照组。对其产程(第一、二、三产程)、产后24 h出血量、有效镇痛持续时间、镇痛效果(VAS)评分及分娩结局等几个方面进行比较。结果：A、B两组第一、二、三产程、产后24 h出血量、有效镇痛持续时间、镇痛效果(VAS)评分、阴道助产及剖宫产发生率、新生儿出生时1 min Apgar评分相比较差异均无统计学意义(P>0.05)；A、B两组与C组两两比较，第一、二、三产程及新生儿出生时1 min Apgar评分，差异无统计学意义(P>0.05)；产后24 h出血量、阴道助产及剖宫产发生率A、B两组与C组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：导乐陪产下经皮神经电刺激及硬膜外麻醉分娩镇痛均能有效减轻产妇分娩时的痛苦；对产程的影响不大；对新生儿无不良影响；均能有效的降低阴道助产率及剖宫产率，对自然分娩有明显的促进作用。但经皮神经电刺激镇痛由于它操作简便，不需要专业的麻醉人员参与，且完全无创，易被产妇所接受，更值得临床推广。
목적：비교재도악배산하，경피신경전자격분면진통의、경막외마취분면진통량충진통방법대산부임신결국적영향。탐토재재도악배산하，여하위대산부선택일충안전유효적진통방법，이감경산부적통고，촉진자연분면적순리진행。방법：선택2014년12월-2015년3월재호북성의도시부유보건원주원진행도악분면적단태족월，산정진입활약기적초산부258례。안궤계채양적원칙수궤분위삼조，경피신경전자격진통의(A)조、경막외마취진통(B)조각86례위연구조，부채취도악배산(C)조86례작위대조조。대기산정(제일、이、삼산정)、산후24 h출혈량、유효진통지속시간、진통효과(VAS)평분급분면결국등궤개방면진행비교。결과：A、B량조제일、이、삼산정、산후24 h출혈량、유효진통지속시간、진통효과(VAS)평분、음도조산급부궁산발생솔、신생인출생시1 min Apgar평분상비교차이균무통계학의의(P>0.05)；A、B량조여C조량량비교，제일、이、삼산정급신생인출생시1 min Apgar평분，차이무통계학의의(P>0.05)；산후24 h출혈량、음도조산급부궁산발생솔A、B량조여C조간량량비교차이유통계학의의(P<0.05)。결론：도악배산하경피신경전자격급경막외마취분면진통균능유효감경산부분면시적통고；대산정적영향불대；대신생인무불량영향；균능유효적강저음도조산솔급부궁산솔，대자연분면유명현적촉진작용。단경피신경전자격진통유우타조작간편，불수요전업적마취인원삼여，차완전무창，역피산부소접수，경치득림상추엄。