现代医药卫生
現代醫藥衛生
현대의약위생
MODERN MEDICINE HEALTH
2015年
16期
2409-2411
,共3页
何剑营%周吉航%竺王玉%陈冬冬%黄燕燕%李世波
何劍營%週吉航%竺王玉%陳鼕鼕%黃燕燕%李世波
하검영%주길항%축왕옥%진동동%황연연%리세파
肝炎病毒,乙型%肝炎,乙型,慢性%核苷类%DNA突变分析%药物耐受性
肝炎病毒,乙型%肝炎,乙型,慢性%覈苷類%DNA突變分析%藥物耐受性
간염병독,을형%간염,을형,만성%핵감류%DNA돌변분석%약물내수성
Hepatitis B virus%Hepatitis B,chronic%Nucleosides%DNA mutational analysis%Drug tolerance
目的：分析舟山地区经核苷类似物（NA）治疗无良好应答的慢性乙型肝炎（CHB）患者乙型肝炎病毒（HBV）P区耐药突变模式。方法收集2011年10月至2013年11月188例于浙江省舟山医院接受NA治疗无良好应答的CHB患者血清，采用直接测序法检测患者HBV P区基因突变状态。结果188例经NA治疗无良好应答的CHB患者HBV P区基因突变率为71.28%（134/188），主要模式：rtL180M+rtM204V/I/S突变率为26.12%（35/134），rtM204V/I/S突变率为25.37%（34/134），rtM181T/V/S突变率为16.42%（22/134）；其中113例服用单种NA无良好应答患者有73例发生耐药变异（73/113，64.60%），多位点（3个及以上耐药位点）突变率为12.33%（9/73）；75例服用多种NAs无良好应答患者有61例发生变异（61/75，81.33%），多位点突变率为16.39%（10/61），多药使用者发生耐药突变率明显高于单药使用者，差异有统计学意义（χ2=6.631，P<0.05）。结论在NA治疗无良好应答CHB患者中耐药变异发生率高，且长期服用多种NAs易发生多点突变；监测HBV P区耐药突变可为NA耐药CHB患者用药提供依据。
目的：分析舟山地區經覈苷類似物（NA）治療無良好應答的慢性乙型肝炎（CHB）患者乙型肝炎病毒（HBV）P區耐藥突變模式。方法收集2011年10月至2013年11月188例于浙江省舟山醫院接受NA治療無良好應答的CHB患者血清，採用直接測序法檢測患者HBV P區基因突變狀態。結果188例經NA治療無良好應答的CHB患者HBV P區基因突變率為71.28%（134/188），主要模式：rtL180M+rtM204V/I/S突變率為26.12%（35/134），rtM204V/I/S突變率為25.37%（34/134），rtM181T/V/S突變率為16.42%（22/134）；其中113例服用單種NA無良好應答患者有73例髮生耐藥變異（73/113，64.60%），多位點（3箇及以上耐藥位點）突變率為12.33%（9/73）；75例服用多種NAs無良好應答患者有61例髮生變異（61/75，81.33%），多位點突變率為16.39%（10/61），多藥使用者髮生耐藥突變率明顯高于單藥使用者，差異有統計學意義（χ2=6.631，P<0.05）。結論在NA治療無良好應答CHB患者中耐藥變異髮生率高，且長期服用多種NAs易髮生多點突變；鑑測HBV P區耐藥突變可為NA耐藥CHB患者用藥提供依據。
목적：분석주산지구경핵감유사물（NA）치료무량호응답적만성을형간염（CHB）환자을형간염병독（HBV）P구내약돌변모식。방법수집2011년10월지2013년11월188례우절강성주산의원접수NA치료무량호응답적CHB환자혈청，채용직접측서법검측환자HBV P구기인돌변상태。결과188례경NA치료무량호응답적CHB환자HBV P구기인돌변솔위71.28%（134/188），주요모식：rtL180M+rtM204V/I/S돌변솔위26.12%（35/134），rtM204V/I/S돌변솔위25.37%（34/134），rtM181T/V/S돌변솔위16.42%（22/134）；기중113례복용단충NA무량호응답환자유73례발생내약변이（73/113，64.60%），다위점（3개급이상내약위점）돌변솔위12.33%（9/73）；75례복용다충NAs무량호응답환자유61례발생변이（61/75，81.33%），다위점돌변솔위16.39%（10/61），다약사용자발생내약돌변솔명현고우단약사용자，차이유통계학의의（χ2=6.631，P<0.05）。결론재NA치료무량호응답CHB환자중내약변이발생솔고，차장기복용다충NAs역발생다점돌변；감측HBV P구내약돌변가위NA내약CHB환자용약제공의거。
