CAJ | 학술논문

目的：研究了应用合成网片进行肩关节重建的患者与不应用合成网片进行重建的患者相比，是否具有：（1）更好的肩关节功能；（2）更高的关节活动度；（3）更好的关节稳定性。方法选取5年间进行的41例关节内切除假体置换术的肱骨近端恶性肿瘤患者。入组患者符合明确的入组标准。12例患者（29％）在24个月内失访，29例患者纳入最终研究，平均随访45个月（24～70个月）。在该回顾性研究中，14例患者应用合成网片进行软组织重建，15例患者未应用合成网片进行软组织重建。在术前医生与患者谈话时，详细告知患者应用合成网片与不应用网片各自的利弊，由患者决定是否应用合成网片。在应用合成网片的患者组中，我们选取肿瘤型条带（L A RS韧带），并将其缠绕在肱骨近端假体周围以便进行软组织重建。研究终点包括 MSTS 评分（musculoskeletal tumor society）、ASES评分（American shoulder and elbow surgeons）、肩关节活动度（ROM ）、肱骨假体近端移位程度。结果未应用合成网片进行重建的患者平均MSTS评分为（20±3）分，而应用网片的患者平均MSTS评分为（24±2）分（ P ＝0．001）。与不应用网片的患者相比，应用网片组的患者其平均ASES评分更高[前者为（72±1．7）分，后者为（85±1．1）分，P ＝0．025]，日常活动的功能更好。这组患者也具有更高的肩关节主动前屈（ P ＝0．020）、外展（ P ＜0．001）及外旋（ P ＜0．001）活动度。在未应用合成网片的15例患者中，有5例患者出现了假体近端移位。而在应用合成网片的患者中，未见到有假体移位的患者（ P ＝0．042）。结论与不应用合成网片的患者相比较，应用合成网片进行韧带重建的肱骨近端关节内切除假体置换的患者具有更好的术后肩关节功能、肩关节活动度，并且术后肩关节稳定性也更优。目的：研究瞭應用閤成網片進行肩關節重建的患者與不應用閤成網片進行重建的患者相比，是否具有：（1）更好的肩關節功能；（2）更高的關節活動度；（3）更好的關節穩定性。方法選取5年間進行的41例關節內切除假體置換術的肱骨近耑噁性腫瘤患者。入組患者符閤明確的入組標準。12例患者（29％）在24箇月內失訪，29例患者納入最終研究，平均隨訪45箇月（24～70箇月）。在該迴顧性研究中，14例患者應用閤成網片進行軟組織重建，15例患者未應用閤成網片進行軟組織重建。在術前醫生與患者談話時，詳細告知患者應用閤成網片與不應用網片各自的利弊，由患者決定是否應用閤成網片。在應用閤成網片的患者組中，我們選取腫瘤型條帶（L A RS韌帶），併將其纏繞在肱骨近耑假體週圍以便進行軟組織重建。研究終點包括 MSTS 評分（musculoskeletal tumor society）、ASES評分（American shoulder and elbow surgeons）、肩關節活動度（ROM ）、肱骨假體近耑移位程度。結果未應用閤成網片進行重建的患者平均MSTS評分為（20±3）分，而應用網片的患者平均MSTS評分為（24±2）分（ P ＝0．001）。與不應用網片的患者相比，應用網片組的患者其平均ASES評分更高[前者為（72±1．7）分，後者為（85±1．1）分，P ＝0．025]，日常活動的功能更好。這組患者也具有更高的肩關節主動前屈（ P ＝0．020）、外展（ P ＜0．001）及外鏇（ P ＜0．001）活動度。在未應用閤成網片的15例患者中，有5例患者齣現瞭假體近耑移位。而在應用閤成網片的患者中，未見到有假體移位的患者（ P ＝0．042）。結論與不應用閤成網片的患者相比較，應用閤成網片進行韌帶重建的肱骨近耑關節內切除假體置換的患者具有更好的術後肩關節功能、肩關節活動度，併且術後肩關節穩定性也更優。
목적：연구료응용합성망편진행견관절중건적환자여불응용합성망편진행중건적환자상비，시부구유：（1）경호적견관절공능；（2）경고적관절활동도；（3）경호적관절은정성。방법선취5년간진행적41례관절내절제가체치환술적굉골근단악성종류환자。입조환자부합명학적입조표준。12례환자（29％）재24개월내실방，29례환자납입최종연구，평균수방45개월（24～70개월）。재해회고성연구중，14례환자응용합성망편진행연조직중건，15례환자미응용합성망편진행연조직중건。재술전의생여환자담화시，상세고지환자응용합성망편여불응용망편각자적리폐，유환자결정시부응용합성망편。재응용합성망편적환자조중，아문선취종류형조대（L A RS인대），병장기전요재굉골근단가체주위이편진행연조직중건。연구종점포괄 MSTS 평분（musculoskeletal tumor society）、ASES평분（American shoulder and elbow surgeons）、견관절활동도（ROM ）、굉골가체근단이위정도。결과미응용합성망편진행중건적환자평균MSTS평분위（20±3）분，이응용망편적환자평균MSTS평분위（24±2）분（ P ＝0．001）。여불응용망편적환자상비，응용망편조적환자기평균ASES평분경고[전자위（72±1．7）분，후자위（85±1．1）분，P ＝0．025]，일상활동적공능경호。저조환자야구유경고적견관절주동전굴（ P ＝0．020）、외전（ P ＜0．001）급외선（ P ＜0．001）활동도。재미응용합성망편적15례환자중，유5례환자출현료가체근단이위。이재응용합성망편적환자중，미견도유가체이위적환자（ P ＝0．042）。결론여불응용합성망편적환자상비교，응용합성망편진행인대중건적굉골근단관절내절제가체치환적환자구유경호적술후견관절공능、견관절활동도，병차술후견관절은정성야경우。