CAJ | 학술논문

目的：评价乳腺癌保乳术后全乳腺放疗时，常规切线野、四野调强与五野调强技术对保护正常组织和改善靶区剂量均匀度的作用。方法随机选择5例左侧乳腺癌保乳术后患者，为每位患者设计常规切线野、四野调强与五野调强三种照射技术的治疗计划，处方剂量为50 Gy/2 Gy/25 F。所有计划达到50 Gy剂量覆盖95%靶区体积要求。分别比较上述三种放疗技术的剂量分布、剂量体积直方图（DVH）、靶区剂量均匀度以及正常组织如肺、心脏所受剂量。结果 PTV靶区内平均剂量及高于处方剂量105%（52.5 Gy）、110%（55 Gy）的受照体积比较，常规切线野与两种调强技术之间差异有统计学意义（P＜0.05），两种调强技术之间无统计学差异（P＞0.05）；左肺V20、V40及平均剂量中，常规切线照射组均高于四野、五野调强组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），两种调强技术之间无统计学差异（P＞0.05）；左肺接受10 Gy的受照体积，五野调强组V10显著高于其他两组（P＜0.05）；常规切线野与四野调强之间无统计学差异（P＞0.05）；心脏V30、V40、平均剂量方面，四野及五野调强可明显减少心脏照射剂量及体积，与常规切线野相比具有统计学差异（P＜0.05）。结论两种调强技术在靶区剂量分布均匀度方面要明显强于常规切线野技术，且可减少肺及心脏的受照剂量及体积；五野调强与四野调强相比，在各方面没有显著优势，且增加了患侧肺受低剂量（10 Gy）照射的体积。因而，四野调强技术在早期乳腺癌保乳术后放疗中更具优势。
목적：평개유선암보유술후전유선방료시，상규절선야、사야조강여오야조강기술대보호정상조직화개선파구제량균균도적작용。방법수궤선택5례좌측유선암보유술후환자，위매위환자설계상규절선야、사야조강여오야조강삼충조사기술적치료계화，처방제량위50 Gy/2 Gy/25 F。소유계화체도50 Gy제량복개95%파구체적요구。분별비교상술삼충방료기술적제량분포、제량체적직방도（DVH）、파구제량균균도이급정상조직여폐、심장소수제량。결과 PTV파구내평균제량급고우처방제량105%（52.5 Gy）、110%（55 Gy）적수조체적비교，상규절선야여량충조강기술지간차이유통계학의의（P＜0.05），량충조강기술지간무통계학차이（P＞0.05）；좌폐V20、V40급평균제량중，상규절선조사조균고우사야、오야조강조，차차이구유통계학의의（P＜0.05），량충조강기술지간무통계학차이（P＞0.05）；좌폐접수10 Gy적수조체적，오야조강조V10현저고우기타량조（P＜0.05）；상규절선야여사야조강지간무통계학차이（P＞0.05）；심장V30、V40、평균제량방면，사야급오야조강가명현감소심장조사제량급체적，여상규절선야상비구유통계학차이（P＜0.05）。결론량충조강기술재파구제량분포균균도방면요명현강우상규절선야기술，차가감소폐급심장적수조제량급체적；오야조강여사야조강상비，재각방면몰유현저우세，차증가료환측폐수저제량（10 Gy）조사적체적。인이，사야조강기술재조기유선암보유술후방료중경구우세。