中华眼科医学杂志（电子版）
中華眼科醫學雜誌（電子版）
중화안과의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF OPHTHALMOLOGIC MEDICINE(ELECTRONIC EDITION)
2015年
4期
181-184
,共4页
睑板腺功能障碍%干眼症%炎症反应%综合治疗
瞼闆腺功能障礙%榦眼癥%炎癥反應%綜閤治療
검판선공능장애%간안증%염증반응%종합치료
Meibomian gland dysfunction%Dry eye%Inflammatoryreaction%Combination treatment
目的：探讨睑板腺功能障碍（MGD）的综合治疗效果。方法收集2013年1月至2013年10月北京市顺义区空港医院眼科收治的60例（120只眼） MGD患者的临床资料。按照数字表法随机将患者分为A组18例（36只眼），B组21例（42只眼），C组21例（42只眼）。 A组患者仅采用人工泪液进行治疗，作为对照组；B组患者加用抗生素滴眼液进行治疗，作为抗生素滴眼液治疗组；C组患者加用妥布霉素地塞米松眼膏进行治疗，作为激素治疗组。治疗后1个月，观察患者的自觉症状、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色变化。手术前及术后1个月3组患者的泪液分泌实验（SIIt）评分及泪膜破裂时间（BUT）评分以均数±标准差（x珋±s）的形式表示，并采用两因素重复测量方差分析的方法进行组间比较，采用t检验的方法进行组内比较。结果 A组自觉症状好转者17例（34只眼），占94．4％；自觉症状如故者1例（2只眼），占5．6％。 B组自觉症状好转者19例（38只眼），占90．5％；自觉症状如故者2例（4只眼），占9．5％。 C 组自觉症状好转者20例（40只眼），占95．2％；症状恶化者1例（2只眼），占4．8％。症状恶化的患者在开始治疗20 d后出现左眼角膜炎，改为抗炎治疗。治疗前 A组、B 组及C 组患者的SIIt 评分分别为（1．39±1．09）分、（1．47±1．03）分及（1．57±1．03）分；治疗后1个月3组患者的SIIt评分分别为（1．50±0．78）分、（2．05±0．50）分及（1．95±0．97）分。治疗前3组患者的SIIt评分比较，差异无统计学意义（F ＝1．23，P＞0．05）；治疗后1个月3组患者的SIIt评分比较，差异有统计学意义（ F＝15．09，P＜0．05）。治疗后A组患者的SIIt评分与治疗前比较，差异无统计学意义（t＝1．00，P＞0．05）；治疗后B组患者的SIIt评分与治疗前比较，差异有统计学意义（t＝2．32，P＜0．05）；治疗后C组患者的SIIt评分与治疗前比较，差异无统计学意义（t＝1．23，P＞0．05）。治疗前A组、B组及C组患者的BUT评分分别为（0．89±0．57）分、（0．62±0．50）分及（0．67±0．48）分；治疗后1个月3组患者的BUT 评分分别为（1．27±0．57）分、（1．71±0．87）分及（1．76±0．54）分。治疗前3组患者的BUT评分比较，差异无统计学意义（F＝1．56，P＞0．05）；治疗后1个月3组患者的BUT 评分比较，差异有统计学意义（F＝9．98，P＜0．05）。治疗后A组患者的BUT评分与治疗前比较，差异无统计学意义（ t＝1．83，P＞0．05）；治疗后B组患者的BUT评分与治疗前比较，差异有统计学意义（ t＝9．10，P＜0．05）；治疗后C组患者的BUT评分与治疗前比较，差异无统计学意义（ t＝4．96，P＞0．05）。结论采用局部激素性滴眼液配合抗生素滴眼液，联合局部人工泪液的方法治疗MCG患者，可改善患者的症状和体征，具有较好的治疗效果。
目的：探討瞼闆腺功能障礙（MGD）的綜閤治療效果。方法收集2013年1月至2013年10月北京市順義區空港醫院眼科收治的60例（120隻眼） MGD患者的臨床資料。按照數字錶法隨機將患者分為A組18例（36隻眼），B組21例（42隻眼），C組21例（42隻眼）。 A組患者僅採用人工淚液進行治療，作為對照組；B組患者加用抗生素滴眼液進行治療，作為抗生素滴眼液治療組；C組患者加用妥佈黴素地塞米鬆眼膏進行治療，作為激素治療組。治療後1箇月，觀察患者的自覺癥狀、淚液分泌試驗、淚膜破裂時間及角膜熒光素染色變化。手術前及術後1箇月3組患者的淚液分泌實驗（SIIt）評分及淚膜破裂時間（BUT）評分以均數±標準差（x珋±s）的形式錶示，併採用兩因素重複測量方差分析的方法進行組間比較，採用t檢驗的方法進行組內比較。結果 A組自覺癥狀好轉者17例（34隻眼），佔94．4％；自覺癥狀如故者1例（2隻眼），佔5．6％。 B組自覺癥狀好轉者19例（38隻眼），佔90．5％；自覺癥狀如故者2例（4隻眼），佔9．5％。 C 組自覺癥狀好轉者20例（40隻眼），佔95．2％；癥狀噁化者1例（2隻眼），佔4．8％。癥狀噁化的患者在開始治療20 d後齣現左眼角膜炎，改為抗炎治療。治療前 A組、B 組及C 組患者的SIIt 評分分彆為（1．39±1．09）分、（1．47±1．03）分及（1．57±1．03）分；治療後1箇月3組患者的SIIt評分分彆為（1．50±0．78）分、（2．05±0．50）分及（1．95±0．97）分。治療前3組患者的SIIt評分比較，差異無統計學意義（F ＝1．23，P＞0．05）；治療後1箇月3組患者的SIIt評分比較，差異有統計學意義（ F＝15．09，P＜0．05）。治療後A組患者的SIIt評分與治療前比較，差異無統計學意義（t＝1．00，P＞0．05）；治療後B組患者的SIIt評分與治療前比較，差異有統計學意義（t＝2．32，P＜0．05）；治療後C組患者的SIIt評分與治療前比較，差異無統計學意義（t＝1．23，P＞0．05）。治療前A組、B組及C組患者的BUT評分分彆為（0．89±0．57）分、（0．62±0．50）分及（0．67±0．48）分；治療後1箇月3組患者的BUT 評分分彆為（1．27±0．57）分、（1．71±0．87）分及（1．76±0．54）分。治療前3組患者的BUT評分比較，差異無統計學意義（F＝1．56，P＞0．05）；治療後1箇月3組患者的BUT 評分比較，差異有統計學意義（F＝9．98，P＜0．05）。治療後A組患者的BUT評分與治療前比較，差異無統計學意義（ t＝1．83，P＞0．05）；治療後B組患者的BUT評分與治療前比較，差異有統計學意義（ t＝9．10，P＜0．05）；治療後C組患者的BUT評分與治療前比較，差異無統計學意義（ t＝4．96，P＞0．05）。結論採用跼部激素性滴眼液配閤抗生素滴眼液，聯閤跼部人工淚液的方法治療MCG患者，可改善患者的癥狀和體徵，具有較好的治療效果。
목적：탐토검판선공능장애（MGD）적종합치료효과。방법수집2013년1월지2013년10월북경시순의구공항의원안과수치적60례（120지안） MGD환자적림상자료。안조수자표법수궤장환자분위A조18례（36지안），B조21례（42지안），C조21례（42지안）。 A조환자부채용인공루액진행치료，작위대조조；B조환자가용항생소적안액진행치료，작위항생소적안액치료조；C조환자가용타포매소지새미송안고진행치료，작위격소치료조。치료후1개월，관찰환자적자각증상、루액분비시험、루막파렬시간급각막형광소염색변화。수술전급술후1개월3조환자적루액분비실험（SIIt）평분급루막파렬시간（BUT）평분이균수±표준차（x류±s）적형식표시，병채용량인소중복측량방차분석적방법진행조간비교，채용t검험적방법진행조내비교。결과 A조자각증상호전자17례（34지안），점94．4％；자각증상여고자1례（2지안），점5．6％。 B조자각증상호전자19례（38지안），점90．5％；자각증상여고자2례（4지안），점9．5％。 C 조자각증상호전자20례（40지안），점95．2％；증상악화자1례（2지안），점4．8％。증상악화적환자재개시치료20 d후출현좌안각막염，개위항염치료。치료전 A조、B 조급C 조환자적SIIt 평분분별위（1．39±1．09）분、（1．47±1．03）분급（1．57±1．03）분；치료후1개월3조환자적SIIt평분분별위（1．50±0．78）분、（2．05±0．50）분급（1．95±0．97）분。치료전3조환자적SIIt평분비교，차이무통계학의의（F ＝1．23，P＞0．05）；치료후1개월3조환자적SIIt평분비교，차이유통계학의의（ F＝15．09，P＜0．05）。치료후A조환자적SIIt평분여치료전비교，차이무통계학의의（t＝1．00，P＞0．05）；치료후B조환자적SIIt평분여치료전비교，차이유통계학의의（t＝2．32，P＜0．05）；치료후C조환자적SIIt평분여치료전비교，차이무통계학의의（t＝1．23，P＞0．05）。치료전A조、B조급C조환자적BUT평분분별위（0．89±0．57）분、（0．62±0．50）분급（0．67±0．48）분；치료후1개월3조환자적BUT 평분분별위（1．27±0．57）분、（1．71±0．87）분급（1．76±0．54）분。치료전3조환자적BUT평분비교，차이무통계학의의（F＝1．56，P＞0．05）；치료후1개월3조환자적BUT 평분비교，차이유통계학의의（F＝9．98，P＜0．05）。치료후A조환자적BUT평분여치료전비교，차이무통계학의의（ t＝1．83，P＞0．05）；치료후B조환자적BUT평분여치료전비교，차이유통계학의의（ t＝9．10，P＜0．05）；치료후C조환자적BUT평분여치료전비교，차이무통계학의의（ t＝4．96，P＞0．05）。결론채용국부격소성적안액배합항생소적안액，연합국부인공루액적방법치료MCG환자，가개선환자적증상화체정，구유교호적치료효과。
Objective To assess the outcome of patients with meibomian gland dysfuntion ( MGD) after a combination treatment.Methods A total of 60 patients (120 eyes) who presented with MGD to the Department of Ophthalmology,Shunyi Konggang Hospital in Beijing were recruited.They were randomized to three treatment groups:A ) artificial tears only;B ) antibiotic eye drops plus artificial tears;and C ) tobramycin and dexamethasone ophthalmic ointment.One month after treatment, self-reported symptoms were recorded Schirmer’s test (SIT),tear film breakup time (BUT) assessment and fluorescein staining were performed.SIT and BUT assessment results were analyzed by ANOVA and t-test.Results After treatment, self-reported symptoms were improved in 17 (94.4%) patients and remained unchanged in 1 (5.6%) patient in group I,were improved in 19 (90.5%) patients and remained unchanged in 2 (9.5%) patients in group B,and were improved in 20 (95.2%) patients and worsened in 1 (4.8%) patient in group C.SIT score was (1.39±1.09),(1.47±1.03)and (1.57±1.03), respectively,in groups A,B and C before treatment (F=1.23,P>0.05) and was (1.50±0.78),(2.05±0.50) and (1.95±0.97),respectively,in the three groups one month after treatment ( F=15.09,P<0.05) .The difference in SIT score before and after treatment was significant in group B (t=2.32,P<0.05) but not in groups A and C (t=1.00,P>0.05).But was (0.89 ±0.57) min, (0.62 ±0.50) min and (0.67 ±0.48 ) mi,n respectively,in groups A ,B and C before treatment (F=1.56,P>0.05),and was (1.27±0.57)min,(1.71±0.87)min and (1.76±0.54) min,respectively,in the three groups one month after treatment (F=9.98,P<0.05).The difference in BUT before and after treatment was significant in group B ( t=9.10,P<0.05) but not in group A and C ( t=4.96,P>0.05).Conclusion Combination treatment with glucocorticoid,antibiotic eye drops and artificial tears can significantly improve the symptoms and thus yield a favorable outcome in patients with meibomian gland dysfunction.
