中华眼科医学杂志（电子版）
中華眼科醫學雜誌（電子版）
중화안과의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF OPHTHALMOLOGIC MEDICINE(ELECTRONIC EDITION)
2015年
4期
193-197
,共5页
内窥镜下睫状体光凝术%超声乳化白内障吸除术%人工晶状体植入术%房角粘连分离术%白内障%青光眼
內窺鏡下睫狀體光凝術%超聲乳化白內障吸除術%人工晶狀體植入術%房角粘連分離術%白內障%青光眼
내규경하첩상체광응술%초성유화백내장흡제술%인공정상체식입술%방각점련분리술%백내장%청광안
Concurrent cataract and glaucoma%Endoscopic cyclophotocoagulation%Phacoemulsification%Intraocular lens implantation%Goniosynechialysis
目的：比较内窥镜下睫状体光凝术（ECP）联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术与房角粘连分离术联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗白内障合并青光眼的临床疗效。方法收集2012年3月至2013年3月山东省邹城市中医院眼科收治的50例（55只眼）白内障合并青光眼患者的临床资料。按照数字表法随机将患者分为A组25例（26只眼）和B组25例（29只眼）。 A组患者给予房角粘连分离术联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术进行治疗， B组患者给予ECP联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。手术前、后两组患者的眼压以均数±标准差（ x珋±s）的形式表示，采用独立样本t检验的方法进行组间比较，采用配对t检验的方法进行组内比较。手术前、后两组患者的视力按照≤0．3、0．4～0．5、0．6～0．8及＞0．8分为4个等级，以例数和百分比的形式表示，并采用Kruskal-Wallis H检验的方法进行比较。结果手术前B 组患者的平均眼压为（27．3±3．4） mmHg，A组患者的平均眼压为（25．5±3．3）mmHg，手术前两组患者的平均眼压比较，差异无统计学意义（t1＝1．06，P1＞0．05）。手术后B组患者的平均眼压为（11．5±1．2）mmHg，A组患者的平均眼压为（15．1±1．8）mmHg，手术后A组患者的平均眼压高于B组，差异有统计学意义（t1＝3．25，P1＜0．05）。手术后B组患者的平均眼压低于手术前，差异有统计学意义（t2＝22．34，P2＜0．05），手术后A组患者的平均眼压低于手术前，差异有统计学意义（t3＝16．87，P3＜0．05）。手术前B组患者的前房深度为（1．8±0．2）mm，A组患者的前方深度为（1．7±0．2）mm，手术前两组患者的前方深度比较，差异无统计学意义（t1＝0．04，P1＞0．05）。手术后B组患者的前方深度为（3．8±0．5）mm，A组患者的前方深度为（2．7±0．2）mm，手术后B组患者的前方深度高于A组，差异有统计学意义（ t1＝3．25，P1＜0．05）。手术后B组患者的前房深度高于与手术前，差异有统计学意义（t2＝22．34，P2＜0．05），手术后A组患者的前房深度高于手术前，差异有统计学意义（t3＝16．87，P3＜0．05）。手术前B组视力≤0．3者16例（18只眼），占62．07％；视力为0．4～0．5者9例（10只眼），占34．48％；视力为0．6～0．8者1例（1只眼），占3．45％。手术前A组视力≤0．3者15例（16只眼），占61．53％；视力为0．4～0．5者7例（9只眼），占34．62％；视力为0．6～0．8者1例（1只眼），占3．85％，两组比较，差异无统计学意义（Hc1＝0．02，P1＞0．05）。术后B组视力为0．4～0．5者1例（1只眼），占3．45％；视力为0．6～0．8者8例（10只眼），占34．48％；视力＞0．8者9例（18只眼），占62．07％。术后A组视力为0．4～0．5者2例（3只眼），占115．4％；视力为0．6～0．8者7例（7只眼），占26．92％；视力＞0．8者13例（14只眼），占53．85％，术后B组患者的视力优于A组，差异有统计学意义（Hc1＝12．38，P1＜0．05）。手术后B组患者的视力优于手术前，差异有统计学意义（t2＝－6．16，P2＜0．05）。手术后A组患者的视力优于手术前，差异有统计学意义（t3＝－5．37，P3＜0．05）。结论在白内障合并青光眼的临床治疗方法中，ECP联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术是一种安全、高效、便捷的治疗方法，有利于降低患者的眼内压，增加前房深度，改善患者的视功能，具有重要的临床应用价值。
目的：比較內窺鏡下睫狀體光凝術（ECP）聯閤超聲乳化白內障吸除及人工晶狀體植入術與房角粘連分離術聯閤超聲乳化白內障吸除及人工晶狀體植入術治療白內障閤併青光眼的臨床療效。方法收集2012年3月至2013年3月山東省鄒城市中醫院眼科收治的50例（55隻眼）白內障閤併青光眼患者的臨床資料。按照數字錶法隨機將患者分為A組25例（26隻眼）和B組25例（29隻眼）。 A組患者給予房角粘連分離術聯閤超聲乳化白內障吸除及人工晶狀體植入術進行治療， B組患者給予ECP聯閤超聲乳化白內障吸除及人工晶狀體植入術進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。手術前、後兩組患者的眼壓以均數±標準差（ x珋±s）的形式錶示，採用獨立樣本t檢驗的方法進行組間比較，採用配對t檢驗的方法進行組內比較。手術前、後兩組患者的視力按照≤0．3、0．4～0．5、0．6～0．8及＞0．8分為4箇等級，以例數和百分比的形式錶示，併採用Kruskal-Wallis H檢驗的方法進行比較。結果手術前B 組患者的平均眼壓為（27．3±3．4） mmHg，A組患者的平均眼壓為（25．5±3．3）mmHg，手術前兩組患者的平均眼壓比較，差異無統計學意義（t1＝1．06，P1＞0．05）。手術後B組患者的平均眼壓為（11．5±1．2）mmHg，A組患者的平均眼壓為（15．1±1．8）mmHg，手術後A組患者的平均眼壓高于B組，差異有統計學意義（t1＝3．25，P1＜0．05）。手術後B組患者的平均眼壓低于手術前，差異有統計學意義（t2＝22．34，P2＜0．05），手術後A組患者的平均眼壓低于手術前，差異有統計學意義（t3＝16．87，P3＜0．05）。手術前B組患者的前房深度為（1．8±0．2）mm，A組患者的前方深度為（1．7±0．2）mm，手術前兩組患者的前方深度比較，差異無統計學意義（t1＝0．04，P1＞0．05）。手術後B組患者的前方深度為（3．8±0．5）mm，A組患者的前方深度為（2．7±0．2）mm，手術後B組患者的前方深度高于A組，差異有統計學意義（ t1＝3．25，P1＜0．05）。手術後B組患者的前房深度高于與手術前，差異有統計學意義（t2＝22．34，P2＜0．05），手術後A組患者的前房深度高于手術前，差異有統計學意義（t3＝16．87，P3＜0．05）。手術前B組視力≤0．3者16例（18隻眼），佔62．07％；視力為0．4～0．5者9例（10隻眼），佔34．48％；視力為0．6～0．8者1例（1隻眼），佔3．45％。手術前A組視力≤0．3者15例（16隻眼），佔61．53％；視力為0．4～0．5者7例（9隻眼），佔34．62％；視力為0．6～0．8者1例（1隻眼），佔3．85％，兩組比較，差異無統計學意義（Hc1＝0．02，P1＞0．05）。術後B組視力為0．4～0．5者1例（1隻眼），佔3．45％；視力為0．6～0．8者8例（10隻眼），佔34．48％；視力＞0．8者9例（18隻眼），佔62．07％。術後A組視力為0．4～0．5者2例（3隻眼），佔115．4％；視力為0．6～0．8者7例（7隻眼），佔26．92％；視力＞0．8者13例（14隻眼），佔53．85％，術後B組患者的視力優于A組，差異有統計學意義（Hc1＝12．38，P1＜0．05）。手術後B組患者的視力優于手術前，差異有統計學意義（t2＝－6．16，P2＜0．05）。手術後A組患者的視力優于手術前，差異有統計學意義（t3＝－5．37，P3＜0．05）。結論在白內障閤併青光眼的臨床治療方法中，ECP聯閤超聲乳化白內障吸除及人工晶狀體植入術是一種安全、高效、便捷的治療方法，有利于降低患者的眼內壓，增加前房深度，改善患者的視功能，具有重要的臨床應用價值。
목적：비교내규경하첩상체광응술（ECP）연합초성유화백내장흡제급인공정상체식입술여방각점련분리술연합초성유화백내장흡제급인공정상체식입술치료백내장합병청광안적림상료효。방법수집2012년3월지2013년3월산동성추성시중의원안과수치적50례（55지안）백내장합병청광안환자적림상자료。안조수자표법수궤장환자분위A조25례（26지안）화B조25례（29지안）。 A조환자급여방각점련분리술연합초성유화백내장흡제급인공정상체식입술진행치료， B조환자급여ECP연합초성유화백내장흡제급인공정상체식입술진행치료，비교량조환자적림상치료효과。수술전、후량조환자적안압이균수±표준차（ x류±s）적형식표시，채용독립양본t검험적방법진행조간비교，채용배대t검험적방법진행조내비교。수술전、후량조환자적시력안조≤0．3、0．4～0．5、0．6～0．8급＞0．8분위4개등급，이례수화백분비적형식표시，병채용Kruskal-Wallis H검험적방법진행비교。결과수술전B 조환자적평균안압위（27．3±3．4） mmHg，A조환자적평균안압위（25．5±3．3）mmHg，수술전량조환자적평균안압비교，차이무통계학의의（t1＝1．06，P1＞0．05）。수술후B조환자적평균안압위（11．5±1．2）mmHg，A조환자적평균안압위（15．1±1．8）mmHg，수술후A조환자적평균안압고우B조，차이유통계학의의（t1＝3．25，P1＜0．05）。수술후B조환자적평균안압저우수술전，차이유통계학의의（t2＝22．34，P2＜0．05），수술후A조환자적평균안압저우수술전，차이유통계학의의（t3＝16．87，P3＜0．05）。수술전B조환자적전방심도위（1．8±0．2）mm，A조환자적전방심도위（1．7±0．2）mm，수술전량조환자적전방심도비교，차이무통계학의의（t1＝0．04，P1＞0．05）。수술후B조환자적전방심도위（3．8±0．5）mm，A조환자적전방심도위（2．7±0．2）mm，수술후B조환자적전방심도고우A조，차이유통계학의의（ t1＝3．25，P1＜0．05）。수술후B조환자적전방심도고우여수술전，차이유통계학의의（t2＝22．34，P2＜0．05），수술후A조환자적전방심도고우수술전，차이유통계학의의（t3＝16．87，P3＜0．05）。수술전B조시력≤0．3자16례（18지안），점62．07％；시력위0．4～0．5자9례（10지안），점34．48％；시력위0．6～0．8자1례（1지안），점3．45％。수술전A조시력≤0．3자15례（16지안），점61．53％；시력위0．4～0．5자7례（9지안），점34．62％；시력위0．6～0．8자1례（1지안），점3．85％，량조비교，차이무통계학의의（Hc1＝0．02，P1＞0．05）。술후B조시력위0．4～0．5자1례（1지안），점3．45％；시력위0．6～0．8자8례（10지안），점34．48％；시력＞0．8자9례（18지안），점62．07％。술후A조시력위0．4～0．5자2례（3지안），점115．4％；시력위0．6～0．8자7례（7지안），점26．92％；시력＞0．8자13례（14지안），점53．85％，술후B조환자적시력우우A조，차이유통계학의의（Hc1＝12．38，P1＜0．05）。수술후B조환자적시력우우수술전，차이유통계학의의（t2＝－6．16，P2＜0．05）。수술후A조환자적시력우우수술전，차이유통계학의의（t3＝－5．37，P3＜0．05）。결론재백내장합병청광안적림상치료방법중，ECP연합초성유화백내장흡제급인공정상체식입술시일충안전、고효、편첩적치료방법，유리우강저환자적안내압，증가전방심도，개선환자적시공능，구유중요적림상응용개치。
Objective To evaluate the efficacy of endoscopic cyclophotocoagulation surgery ( ECP) combined with ultrasonic emulsification, intraocular lens implantation versus phacoemulsification combined with goniosynechialysis ( GSL ) in the treatment of concurrent cataract and glaucoma.Methods Fifty patients (55 eyes) who presented with concurrent cataract and glaucoma to our hospital between March,2012 and March, 2013were randomized to a A group ( 25 patients, 26 eyes ) and an B group ( 25 patients, 29 eyes) .While patients in the A group were underwent phacoemulsification combined with GSL,those in the B group underwent ECP combined with phacoemulsification and intraocular lens implantation.Data on changes in intraocular pressure ( IOP ) and visual acuity before and after treatment were analyzed, respectively,by t test and Kruskal-Wallis H test.Results The average IOP was (25.5±3.3)mmHg in the A group and (27.3±3.4)mmHg in the B group before treatment (t=1.06,P<0.05).Before treatment,visual acuity was ≤0.3 in 15 patients (16 eyes),0.4-0.5 in 7 patients (9 eyes) and 0.6-0.8 in 1 patient (1 eye) in the A group,and was≤0.3 in 16 patients (16 eyes), between 0.4-0.5 in 9 patients (10 eyes) and 0.6-0.8 in 1 patient (1 eye) in the B group.After treatment,visual acuity was 0.4-0.5 in 2 patients (3 eyes),0.6-0.8 in 7 patients (7 eyes),and>0.8 in 13 patients (14 eyes) in the A group,and was 0.4-0.5 in 1 patients (1 eye),0.6-0.8 in 8 patients (10 eyes),and >0.8 in 9 patients (18 eyes).Treatment significantly improved visual acuity in both groups ( t=-6.16,-5.37;P<0.05) and the improvement was significantly greater in the B group than in the A group.After treatment,the anterior chamber was significantly deeper in the B group than in the A group (Hc1 =12.38,P<0.05).Conclusion ECP combined with phacoemulsification and intraocular lens implantation appears superior to phacoemulsification combined with GSL in the treatment concurrent cataract and glaucoma.
