CAJ | 학술논문

目的：观察纳洛酮联合中药保留灌肠治疗肝性脑病的临床效果。方法选取我院2011‐01—2014‐01收治的肝性脑病患者62例为研究对象，随机分为2组，均给予常规西医抗肝性脑病治疗（去除诱因、纠正水电解质失衡及酸碱代谢紊乱、保肝、限制蛋白摄入、调整支链氨基酸及芳香氨基酸比例），对照组30例患者在常规治疗的基础上，采用纳洛酮0.8 mg 静脉推注，q8h ，7 d 为1个疗程。观察组32例患者在对照组治疗的基础上，结肠透析后将40～42℃的中药灌肠液150 mL （大黄、枳实各10 g ，石菖蒲、郁金、乌梅各15 g ，赤芍20 g ，水煎取汁150 mL）通过透析管路送入横结肠处保留2 h 以上，1次／d ，疗程为7 d 。2组患者治疗前后均进行数字连接试验（number connect test ，NCT ），观察2组患者治疗后神志的变化以及治疗前后血氨水平和肝肾功能情况，对比2组临床疗效。结果观察组治疗后 NCT 的改善程度明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者清醒时间也较对照组显著缩短（P＜0.05）；治疗后2组血氨水平均较治疗前明显下降，观察组下降更为明显，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。2组均未见明显不良反应。结论纳洛酮联合中药保留灌肠治疗肝性脑病较单用纳洛酮的效果明显，值得临床重视。
목적：관찰납락동연합중약보류관장치료간성뇌병적림상효과。방법선취아원2011‐01—2014‐01수치적간성뇌병환자62례위연구대상，수궤분위2조，균급여상규서의항간성뇌병치료（거제유인、규정수전해질실형급산감대사문란、보간、한제단백섭입、조정지련안기산급방향안기산비례），대조조30례환자재상규치료적기출상，채용납락동0.8 mg 정맥추주，q8h ，7 d 위1개료정。관찰조32례환자재대조조치료적기출상，결장투석후장40～42℃적중약관장액150 mL （대황、지실각10 g ，석창포、욱금、오매각15 g ，적작20 g ，수전취즙150 mL）통과투석관로송입횡결장처보류2 h 이상，1차／d ，료정위7 d 。2조환자치료전후균진행수자련접시험（number connect test ，NCT ），관찰2조환자치료후신지적변화이급치료전후혈안수평화간신공능정황，대비2조림상료효。결과관찰조치료후 NCT 적개선정도명현우우대조조（P＜0.05）；관찰조환자청성시간야교대조조현저축단（P＜0.05）；치료후2조혈안수평균교치료전명현하강，관찰조하강경위명현，조간비교차이유통계학의의（P＜0.05）；관찰조총유효솔명현고우대조조，차이유통계학의의（P ＜0.05）。2조균미견명현불량반응。결론납락동연합중약보류관장치료간성뇌병교단용납락동적효과명현，치득림상중시。