CAJ | 학술논문

[目的]探讨在适形调强放射治疗(IMRT)时代同期化疗对中危鼻咽癌(Ⅱ期及T3N0M0期)的治疗价值.[方法]将2009年10月至2012年12月中山大学附属肿瘤防治中心共440例单纯IMRT治疗或IMRT治疗及同期化疗的中危鼻咽癌患者纳入研究.使用倾向性评分匹配的方法,得到宿主以及肿瘤因素均衡匹配的单纯放疗组和同期放化疗组.[结果]全组患者中位随访时间为37.3个月.在匹配前,接受单纯IMRT治疗的患者对比接受IMRT治疗及同期化疗的患者,估计三年无瘤生存(FFS)、局部区域无复发生存(LR-FFS)、无远处转移生存(D-FFS)、总生存(OS)差异无统计学意义.在多因素分析中,同期化疗并非3年FFS、LR-FFS、D-FFS、OS的独立预后因素.然而,在接受IMRT治疗及同期化疗的患者发生严重急性毒性较接受单纯IMRT治疗的患者显著增多;在匹配后,单纯放疗组和同期放化疗组在各项生存终点均无显著差异(FFS:92.8％ vs 91.2％,P=0.801;LR-FFS:95.2％ vs 94.4％,P=0.755;D-FFS:96.4％ vs 96.3％,P=0.803;OS:98.2％ vs 98.9％,P=0.276).[结论]对于IMRT治疗下的中危鼻咽癌患者,同期化疗并不能带来生存获益,却显著增加了急性严重毒性的发生,同期化疗是否应作为中危鼻咽癌患者的常规治疗值得进一步的探讨.
[목적]탐토재괄형조강방사치료(IMRT)시대동기화료대중위비인암(Ⅱ기급T3N0M0기)적치료개치.[방법]장2009년10월지2012년12월중산대학부속종류방치중심공440례단순IMRT치료혹IMRT치료급동기화료적중위비인암환자납입연구.사용경향성평분필배적방법,득도숙주이급종류인소균형필배적단순방료조화동기방화료조.[결과]전조환자중위수방시간위37.3개월.재필배전,접수단순IMRT치료적환자대비접수IMRT치료급동기화료적환자,고계삼년무류생존(FFS)、국부구역무복발생존(LR-FFS)、무원처전이생존(D-FFS)、총생존(OS)차이무통계학의의.재다인소분석중,동기화료병비3년FFS、LR-FFS、D-FFS、OS적독립예후인소.연이,재접수IMRT치료급동기화료적환자발생엄중급성독성교접수단순IMRT치료적환자현저증다;재필배후,단순방료조화동기방화료조재각항생존종점균무현저차이(FFS:92.8％ vs 91.2％,P=0.801;LR-FFS:95.2％ vs 94.4％,P=0.755;D-FFS:96.4％ vs 96.3％,P=0.803;OS:98.2％ vs 98.9％,P=0.276).[결론]대우IMRT치료하적중위비인암환자,동기화료병불능대래생존획익,각현저증가료급성엄중독성적발생,동기화료시부응작위중위비인암환자적상규치료치득진일보적탐토.