中山大学学报（医学科学版）
中山大學學報（醫學科學版）
중산대학학보（의학과학판）
JOURNAL OF SUN YAT-SEN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2015年
4期
579-584
,共6页
张黎%梁健%孙文钊%习勉%赵磊%邓小武%刘孟忠
張黎%樑健%孫文釗%習勉%趙磊%鄧小武%劉孟忠
장려%량건%손문쇠%습면%조뢰%산소무%류맹충
肝癌%门静脉癌栓%立体定向放射治疗%容积旋转调强
肝癌%門靜脈癌栓%立體定嚮放射治療%容積鏇轉調彊
간암%문정맥암전%입체정향방사치료%용적선전조강
hepatocellular carcinoma%portal vein tumor thrombosis%stereotactic body radiotherapy%volumetric modulated arc therapy
[目的]门静脉和下腔静脉癌栓是影响原发性肝癌预后的重要因素.本研究旨在评价体部立体定向放射治疗(SBRT)对于肝癌伴门静脉和/或下腔静脉癌栓的有效性和安全性.[方法]2010年8月至2013年6月,共入组41例原发性肝癌合并门静脉和/或下腔静脉癌栓患者,实施以容积旋转调强治疗(VMAT)为形式的SBRT,其中肝癌合并门静脉癌栓33例,下腔静脉癌栓8例.中位放疗剂量36 Gy (30～ 48 Gy),两周内分6次照射.根据CTCAE 3.0标准评价治疗毒性,采用Kaplan-Meier法进行生存分析.[结果]41例患者均顺利完成治疗,全组中位随访时间12.1月.4例(9.8％)达到完全缓解,19例(46.3％)部分缓解,有效率56.1％.SBRT治疗后3月内无患者发生放射性肝炎和4/5级治疗相关毒性,仅1例出现3级胆红素升高.全组1年生存率为50.3％,中位生存期13.0月.多因素分析显示,放疗近期疗效是影响总生存的独立预后因素.[结论]VMAT-SBRT治疗肝癌伴门静脉和/或下腔静脉癌栓的疗效满意,安全性良好.
[目的]門靜脈和下腔靜脈癌栓是影響原髮性肝癌預後的重要因素.本研究旨在評價體部立體定嚮放射治療(SBRT)對于肝癌伴門靜脈和/或下腔靜脈癌栓的有效性和安全性.[方法]2010年8月至2013年6月,共入組41例原髮性肝癌閤併門靜脈和/或下腔靜脈癌栓患者,實施以容積鏇轉調彊治療(VMAT)為形式的SBRT,其中肝癌閤併門靜脈癌栓33例,下腔靜脈癌栓8例.中位放療劑量36 Gy (30～ 48 Gy),兩週內分6次照射.根據CTCAE 3.0標準評價治療毒性,採用Kaplan-Meier法進行生存分析.[結果]41例患者均順利完成治療,全組中位隨訪時間12.1月.4例(9.8％)達到完全緩解,19例(46.3％)部分緩解,有效率56.1％.SBRT治療後3月內無患者髮生放射性肝炎和4/5級治療相關毒性,僅1例齣現3級膽紅素升高.全組1年生存率為50.3％,中位生存期13.0月.多因素分析顯示,放療近期療效是影響總生存的獨立預後因素.[結論]VMAT-SBRT治療肝癌伴門靜脈和/或下腔靜脈癌栓的療效滿意,安全性良好.
[목적]문정맥화하강정맥암전시영향원발성간암예후적중요인소.본연구지재평개체부입체정향방사치료(SBRT)대우간암반문정맥화/혹하강정맥암전적유효성화안전성.[방법]2010년8월지2013년6월,공입조41례원발성간암합병문정맥화/혹하강정맥암전환자,실시이용적선전조강치료(VMAT)위형식적SBRT,기중간암합병문정맥암전33례,하강정맥암전8례.중위방료제량36 Gy (30～ 48 Gy),량주내분6차조사.근거CTCAE 3.0표준평개치료독성,채용Kaplan-Meier법진행생존분석.[결과]41례환자균순리완성치료,전조중위수방시간12.1월.4례(9.8％)체도완전완해,19례(46.3％)부분완해,유효솔56.1％.SBRT치료후3월내무환자발생방사성간염화4/5급치료상관독성,부1례출현3급담홍소승고.전조1년생존솔위50.3％,중위생존기13.0월.다인소분석현시,방료근기료효시영향총생존적독립예후인소.[결론]VMAT-SBRT치료간암반문정맥화/혹하강정맥암전적료효만의,안전성량호.
