中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2015年
8期
655-660
,共6页
郅程%郝卓芳%梅开勇%欧阳小明%翁洁玲%钟玲%唐甜%李丽娜
郅程%郝卓芳%梅開勇%歐暘小明%翁潔玲%鐘玲%唐甜%李麗娜
질정%학탁방%매개용%구양소명%옹길령%종령%당첨%리려나
星形细胞瘤%间变%病理学%免疫组织化学
星形細胞瘤%間變%病理學%免疫組織化學
성형세포류%간변%병이학%면역조직화학
Astrocytoma%Anaplasia%Pathology%Immunohistochemistry
目的 探讨伴间变特征的多形性黄色瘤型星形细胞瘤的临床病理学特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断要点及预后.方法与结果 男性患者,43岁,表现为反复发作性四肢抽搐伴意识障碍,头部MRI显示左侧颞顶枕叶、侧脑室后角旁多发异常信号,边界欠清晰,伴囊性变.手术全切除病灶.部分肿瘤细胞以梭形细胞为主,呈束状或流水样排列,其间可见怪异的多核瘤巨细胞,细胞内类脂空泡形成,核分裂象易见,局部可见“地图”样坏死;另一部分肿瘤细胞形态较一致,分布均匀、背景组织疏松.两种肿瘤成分均弥漫性表达胶质纤维酸性蛋白、波形蛋白、S-100蛋白、巢蛋白、CD34和P53,Ki-67抗原标记指数约为15％;网状纤维染色肿瘤组织中可见大量网状纤维.BRAF基因检测呈阴性.结论 对于多形性黄色瘤型星形细胞瘤核分裂象＞ 5/10个高倍视野并伴坏死者,应考虑发生间变,注意与多形性和巨细胞型胶质母细胞瘤相鉴别,以免造成过度治疗.
目的 探討伴間變特徵的多形性黃色瘤型星形細胞瘤的臨床病理學特徵、免疫錶型、診斷與鑒彆診斷要點及預後.方法與結果 男性患者,43歲,錶現為反複髮作性四肢抽搐伴意識障礙,頭部MRI顯示左側顳頂枕葉、側腦室後角徬多髮異常信號,邊界欠清晰,伴囊性變.手術全切除病竈.部分腫瘤細胞以梭形細胞為主,呈束狀或流水樣排列,其間可見怪異的多覈瘤巨細胞,細胞內類脂空泡形成,覈分裂象易見,跼部可見“地圖”樣壞死;另一部分腫瘤細胞形態較一緻,分佈均勻、揹景組織疏鬆.兩種腫瘤成分均瀰漫性錶達膠質纖維痠性蛋白、波形蛋白、S-100蛋白、巢蛋白、CD34和P53,Ki-67抗原標記指數約為15％;網狀纖維染色腫瘤組織中可見大量網狀纖維.BRAF基因檢測呈陰性.結論 對于多形性黃色瘤型星形細胞瘤覈分裂象＞ 5/10箇高倍視野併伴壞死者,應攷慮髮生間變,註意與多形性和巨細胞型膠質母細胞瘤相鑒彆,以免造成過度治療.
목적 탐토반간변특정적다형성황색류형성형세포류적림상병이학특정、면역표형、진단여감별진단요점급예후.방법여결과 남성환자,43세,표현위반복발작성사지추휵반의식장애,두부MRI현시좌측섭정침협、측뇌실후각방다발이상신호,변계흠청석,반낭성변.수술전절제병조.부분종류세포이사형세포위주,정속상혹류수양배렬,기간가견괴이적다핵류거세포,세포내류지공포형성,핵분렬상역견,국부가견“지도”양배사;령일부분종류세포형태교일치,분포균균、배경조직소송.량충종류성분균미만성표체효질섬유산성단백、파형단백、S-100단백、소단백、CD34화P53,Ki-67항원표기지수약위15％;망상섬유염색종류조직중가견대량망상섬유.BRAF기인검측정음성.결론 대우다형성황색류형성형세포류핵분렬상＞ 5/10개고배시야병반배사자,응고필발생간변,주의여다형성화거세포형효질모세포류상감별,이면조성과도치료.
