疑难病杂志
疑難病雜誌
의난병잡지
JOURNAL OF DIFFICULT AND COMPLICATED CASES
2015年
3期
301-303
,共3页
刘松涛%汪雯%牟丹蕾%李威%陈小兰%张彤
劉鬆濤%汪雯%牟丹蕾%李威%陳小蘭%張彤
류송도%왕문%모단뢰%리위%진소란%장동
人类免疫缺陷病毒%肝脓肿%诊断%治疗
人類免疫缺陷病毒%肝膿腫%診斷%治療
인류면역결함병독%간농종%진단%치료
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目的 分析HIV感染并发肝脓肿患者的临床表现、诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2003年1月-2014年7月收治的14例HIV感染并发肝脓肿患者临床资料、治疗情况和并发症等.结果 14例HIV感染并发肝脓肿患者均行腹部影像学检查明确诊断.其中男13例,女1例,年龄24 ～ 65岁,中位年龄37.7岁;13例以高热为首发症状,1例以肝区隐痛不适为首发症状.所有患者均及时给予抗HIV治疗.治疗肝脓肿首选药物为头孢类药物,8例患者在药物治疗后体温正常,但由于病灶较大,均行经皮肝脏穿刺引流术;另6例患者体温无改善,及时行引流术后,4例继续给予原方案抗感染治疗,2例调整为标准抗结核治疗方案,体温恢复正常.引流术后有11例患者出现了局部渗液,2例发生肝包膜下出血,2例管路脱出,再次进行了引流手术,但所有患者在监测病灶明显缩小后均顺利拔管,未出现其他严重并发症,肝脓肿全部治愈.结论 HIV感染并发肝脓肿患者一般均有高热症状,多数合并有上腹部不适症状,及时行腹部影像学检查可明确诊断.在积极抗感染治疗的同时,需尽快行肝脏穿刺引流,不但可明确病原,而且可缩短病程.
目的 分析HIV感染併髮肝膿腫患者的臨床錶現、診斷、治療和預後.方法 迴顧性分析首都醫科大學附屬北京祐安醫院2003年1月-2014年7月收治的14例HIV感染併髮肝膿腫患者臨床資料、治療情況和併髮癥等.結果 14例HIV感染併髮肝膿腫患者均行腹部影像學檢查明確診斷.其中男13例,女1例,年齡24 ～ 65歲,中位年齡37.7歲;13例以高熱為首髮癥狀,1例以肝區隱痛不適為首髮癥狀.所有患者均及時給予抗HIV治療.治療肝膿腫首選藥物為頭孢類藥物,8例患者在藥物治療後體溫正常,但由于病竈較大,均行經皮肝髒穿刺引流術;另6例患者體溫無改善,及時行引流術後,4例繼續給予原方案抗感染治療,2例調整為標準抗結覈治療方案,體溫恢複正常.引流術後有11例患者齣現瞭跼部滲液,2例髮生肝包膜下齣血,2例管路脫齣,再次進行瞭引流手術,但所有患者在鑑測病竈明顯縮小後均順利拔管,未齣現其他嚴重併髮癥,肝膿腫全部治愈.結論 HIV感染併髮肝膿腫患者一般均有高熱癥狀,多數閤併有上腹部不適癥狀,及時行腹部影像學檢查可明確診斷.在積極抗感染治療的同時,需儘快行肝髒穿刺引流,不但可明確病原,而且可縮短病程.
목적 분석HIV감염병발간농종환자적림상표현、진단、치료화예후.방법 회고성분석수도의과대학부속북경우안의원2003년1월-2014년7월수치적14례HIV감염병발간농종환자림상자료、치료정황화병발증등.결과 14례HIV감염병발간농종환자균행복부영상학검사명학진단.기중남13례,녀1례,년령24 ～ 65세,중위년령37.7세;13례이고열위수발증상,1례이간구은통불괄위수발증상.소유환자균급시급여항HIV치료.치료간농종수선약물위두포류약물,8례환자재약물치료후체온정상,단유우병조교대,균행경피간장천자인류술;령6례환자체온무개선,급시행인류술후,4례계속급여원방안항감염치료,2례조정위표준항결핵치료방안,체온회복정상.인류술후유11례환자출현료국부삼액,2례발생간포막하출혈,2례관로탈출,재차진행료인류수술,단소유환자재감측병조명현축소후균순리발관,미출현기타엄중병발증,간농종전부치유.결론 HIV감염병발간농종환자일반균유고열증상,다수합병유상복부불괄증상,급시행복부영상학검사가명학진단.재적겁항감염치료적동시,수진쾌행간장천자인류,불단가명학병원,이차가축단병정.
