疑难病杂志
疑難病雜誌
의난병잡지
JOURNAL OF DIFFICULT AND COMPLICATED CASES
2015年
3期
239-242
,共4页
马明铭%李芳%杨慧%张莲英%阿选德
馬明銘%李芳%楊慧%張蓮英%阿選德
마명명%리방%양혜%장련영%아선덕
侵袭性真菌病%病原体%危险因素
侵襲性真菌病%病原體%危險因素
침습성진균병%병원체%위험인소
Invasive fungal disease%Pathogen%Risk factors
目的 探讨侵袭性真菌病(IFD)的病原学特点和危险因素.方法 回顾性分析2011年1月-2013年12月就诊并确诊为IFD患者的临床资料,作为IFD组(n=27),分析其感染部位及病原谱特点;选择同期就诊并怀疑IFD但经相关检查排除的30例患者作为非IFD组,采用Logistic回归分析IFD危险因素.结果 27例确诊患者受累器官依次是肺16例(59.3％)、脑膜10例(37.0％)及血液3例(11.1％),其中2例患者发生多部位混合感染,常见为肺或脑膜真菌感染播散至血液.感染菌种多见的分别是新生隐球菌14例(51.9％)、曲霉菌7例(25.9％)、毛霉菌3例(11.1％),白色念珠菌2例(7.4％),混合感染1例(为肺曲霉菌合并毛霉菌感染).经多因素Logistic回归分析,与侵袭性真菌病相关的危险因素有4项:基础疾病(OR=0.774,P=0.000)、长期应用激素或免疫抑制剂(OR=0.965,P=0.001)、有侵入性操作史(OR =7.352,P=0.005)和应用抗生素(OR=1.854,P=0.04).结论 侵袭性真菌病前3位病原体分别为隐球菌、曲霉菌及毛霉菌,肺是最常见的感染部位;基础疾病、长期应用激素或免疫抑制剂、有侵入性操作史和应用抗生素是IFD的高危因素.
目的 探討侵襲性真菌病(IFD)的病原學特點和危險因素.方法 迴顧性分析2011年1月-2013年12月就診併確診為IFD患者的臨床資料,作為IFD組(n=27),分析其感染部位及病原譜特點;選擇同期就診併懷疑IFD但經相關檢查排除的30例患者作為非IFD組,採用Logistic迴歸分析IFD危險因素.結果 27例確診患者受纍器官依次是肺16例(59.3％)、腦膜10例(37.0％)及血液3例(11.1％),其中2例患者髮生多部位混閤感染,常見為肺或腦膜真菌感染播散至血液.感染菌種多見的分彆是新生隱毬菌14例(51.9％)、麯黴菌7例(25.9％)、毛黴菌3例(11.1％),白色唸珠菌2例(7.4％),混閤感染1例(為肺麯黴菌閤併毛黴菌感染).經多因素Logistic迴歸分析,與侵襲性真菌病相關的危險因素有4項:基礎疾病(OR=0.774,P=0.000)、長期應用激素或免疫抑製劑(OR=0.965,P=0.001)、有侵入性操作史(OR =7.352,P=0.005)和應用抗生素(OR=1.854,P=0.04).結論 侵襲性真菌病前3位病原體分彆為隱毬菌、麯黴菌及毛黴菌,肺是最常見的感染部位;基礎疾病、長期應用激素或免疫抑製劑、有侵入性操作史和應用抗生素是IFD的高危因素.
목적 탐토침습성진균병(IFD)적병원학특점화위험인소.방법 회고성분석2011년1월-2013년12월취진병학진위IFD환자적림상자료,작위IFD조(n=27),분석기감염부위급병원보특점;선택동기취진병부의IFD단경상관검사배제적30례환자작위비IFD조,채용Logistic회귀분석IFD위험인소.결과 27례학진환자수루기관의차시폐16례(59.3％)、뇌막10례(37.0％)급혈액3례(11.1％),기중2례환자발생다부위혼합감염,상견위폐혹뇌막진균감염파산지혈액.감염균충다견적분별시신생은구균14례(51.9％)、곡매균7례(25.9％)、모매균3례(11.1％),백색념주균2례(7.4％),혼합감염1례(위폐곡매균합병모매균감염).경다인소Logistic회귀분석,여침습성진균병상관적위험인소유4항:기출질병(OR=0.774,P=0.000)、장기응용격소혹면역억제제(OR=0.965,P=0.001)、유침입성조작사(OR =7.352,P=0.005)화응용항생소(OR=1.854,P=0.04).결론 침습성진균병전3위병원체분별위은구균、곡매균급모매균,폐시최상견적감염부위;기출질병、장기응용격소혹면역억제제、유침입성조작사화응용항생소시IFD적고위인소.
