复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2015年
4期
460-466
,共7页
陈宏亮%丁昂%王富文%王懋莉
陳宏亮%丁昂%王富文%王懋莉
진굉량%정앙%왕부문%왕무리
乳腺癌%前哨淋巴结%非前哨淋巴结转移%危险因素
乳腺癌%前哨淋巴結%非前哨淋巴結轉移%危險因素
유선암%전초림파결%비전초림파결전이%위험인소
breast cancer%sentinel lymph node%non-sentinel lymph node metastasis%risk factor
目的 研究分析前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性的乳腺癌患者中非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,NSLN)转移的影响因素.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2010年至2013年治疗的SLN宏转移的临床早期乳腺癌患者144例,分析NSLN转移的影响因素.结果 144例SLN宏转移临床早期乳腺癌患者平均年龄为(49.8±10.8)岁,平均肿瘤大小为(2.8±1.1) cm.中位阳性SLN数目为1枚(1～5枚),中位SLN数目为3枚(1～10枚),中位腋窝淋巴结清扫数目为15枚(8～38枚).病理类型均为浸润性导管癌.术后上肢淋巴水肿发生率为19.4％.单因素分析得出原发肿瘤大小、脉管侵犯、阳性SLN数目以及分子分型是NSLN转移的影响因素.多因素回归分析得出原发肿瘤＞2 cm(P=0.043,OR =3.421)、脉管侵犯阳性(P＜0.000 1,OR=16.332)、阳性SLN数目≥2枚(P=0.007,OR=4.191)是NSLN转移的独立危险因素,而分子分型尽管显示Luminal B型及HER2型NSLN转移风险较高的趋势,但差异未达到统计学意义(P =0.077).结论 对于SLN宏转移的临床早期乳腺癌,原发肿瘤＞2 cm、脉管侵犯阳性、阳性SLN数目≥2枚是NSLN转移的独立危险因素.
目的 研究分析前哨淋巴結(sentinel lymph node,SLN)暘性的乳腺癌患者中非前哨淋巴結(non-sentinel lymph node,NSLN)轉移的影響因素.方法 迴顧性分析複旦大學附屬婦產科醫院2010年至2013年治療的SLN宏轉移的臨床早期乳腺癌患者144例,分析NSLN轉移的影響因素.結果 144例SLN宏轉移臨床早期乳腺癌患者平均年齡為(49.8±10.8)歲,平均腫瘤大小為(2.8±1.1) cm.中位暘性SLN數目為1枚(1～5枚),中位SLN數目為3枚(1～10枚),中位腋窩淋巴結清掃數目為15枚(8～38枚).病理類型均為浸潤性導管癌.術後上肢淋巴水腫髮生率為19.4％.單因素分析得齣原髮腫瘤大小、脈管侵犯、暘性SLN數目以及分子分型是NSLN轉移的影響因素.多因素迴歸分析得齣原髮腫瘤＞2 cm(P=0.043,OR =3.421)、脈管侵犯暘性(P＜0.000 1,OR=16.332)、暘性SLN數目≥2枚(P=0.007,OR=4.191)是NSLN轉移的獨立危險因素,而分子分型儘管顯示Luminal B型及HER2型NSLN轉移風險較高的趨勢,但差異未達到統計學意義(P =0.077).結論 對于SLN宏轉移的臨床早期乳腺癌,原髮腫瘤＞2 cm、脈管侵犯暘性、暘性SLN數目≥2枚是NSLN轉移的獨立危險因素.
목적 연구분석전초림파결(sentinel lymph node,SLN)양성적유선암환자중비전초림파결(non-sentinel lymph node,NSLN)전이적영향인소.방법 회고성분석복단대학부속부산과의원2010년지2013년치료적SLN굉전이적림상조기유선암환자144례,분석NSLN전이적영향인소.결과 144례SLN굉전이림상조기유선암환자평균년령위(49.8±10.8)세,평균종류대소위(2.8±1.1) cm.중위양성SLN수목위1매(1～5매),중위SLN수목위3매(1～10매),중위액와림파결청소수목위15매(8～38매).병리류형균위침윤성도관암.술후상지림파수종발생솔위19.4％.단인소분석득출원발종류대소、맥관침범、양성SLN수목이급분자분형시NSLN전이적영향인소.다인소회귀분석득출원발종류＞2 cm(P=0.043,OR =3.421)、맥관침범양성(P＜0.000 1,OR=16.332)、양성SLN수목≥2매(P=0.007,OR=4.191)시NSLN전이적독립위험인소,이분자분형진관현시Luminal B형급HER2형NSLN전이풍험교고적추세,단차이미체도통계학의의(P =0.077).결론 대우SLN굉전이적림상조기유선암,원발종류＞2 cm、맥관침범양성、양성SLN수목≥2매시NSLN전이적독립위험인소.
