CAJ | 학술논문

目的：采用不同方法评估进展期胃癌患者的营养状态，并探讨不同营养状态的进展期胃癌患者生活质量的改变。方法：选取初次确诊为进展期胃癌的患者(cT3/4、N0/+、M0)467例，分别采用不同的营养状态评判标准1)传统评估。方法：体重指数(BMI)≤18.5或白蛋白(ALB)<35g/L；2)整体营养状况主观评估量表(PG-SGA)；3)NRS 2002。同时用胃癌患者生活质量问卷(QLQ-STO22)对患者进行生活质量评估。结果：传统营养评估方法显示：进展期胃癌患者营养不良的发生率为24.41%与营养正常组相比,在BMI、ALB、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(TLC)、上臂中点周径(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌肉周径(MAMC)及非利手握力存在明显差异(P<0.05)，营养不良组QLQ-STO22总分为(19.56±6.71)分，明显高于营养正常组的11.26±4.98分(P<0.05)，且营养不良组患者在吞咽困难、呃逆、饮食受限、焦虑等维度得分较高，高于营养正常组(P<0.05)。PG-SGA评估显示：轻度营养不良或可疑营养不良(B级)发生率为45.82%，严重营养不良(C级)发生率为30.41%，PG-SGA评分与BMI、ALb、PA、Hb、体重下降、饮食减少、MAC、TSF、MAMC和非利手握力，均存在明显相关关系(P<0.05)，营养状态良好(A级)的QLQ-STO22得分显著低于B+C级得分(P<0.05)；NRS 2002筛查显示：患者营养风险的发生率为51.61%，NRS 2002与BMI、ALb、PA、Hb、体重下降、饮食减少、MAC和非利手握力存在明显相关关系(P<0.05)，无营养风险组的QLQ-STO22得分显著低于有营养风险组得分(P<0.05)。结论：进展期胃癌患者在初诊时已存在不同程度的营养问题，传统营养评估方法、PG-SGA、NRS 2002均能评估进展期胃癌患者营养状态,但采用PG-SGA B+C级筛查营养不良的检出率比传统营养评估方法和NRS 2002均高。存在营养风险或营养不良的患者生活质量显著下降。目的：採用不同方法評估進展期胃癌患者的營養狀態，併探討不同營養狀態的進展期胃癌患者生活質量的改變。方法：選取初次確診為進展期胃癌的患者(cT3/4、N0/+、M0)467例，分彆採用不同的營養狀態評判標準1)傳統評估。方法：體重指數(BMI)≤18.5或白蛋白(ALB)<35g/L；2)整體營養狀況主觀評估量錶(PG-SGA)；3)NRS 2002。同時用胃癌患者生活質量問捲(QLQ-STO22)對患者進行生活質量評估。結果：傳統營養評估方法顯示：進展期胃癌患者營養不良的髮生率為24.41%與營養正常組相比,在BMI、ALB、前白蛋白(PA)、血紅蛋白(Hb)、淋巴細胞計數(TLC)、上臂中點週徑(MAC)、肱三頭肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌肉週徑(MAMC)及非利手握力存在明顯差異(P<0.05)，營養不良組QLQ-STO22總分為(19.56±6.71)分，明顯高于營養正常組的11.26±4.98分(P<0.05)，且營養不良組患者在吞嚥睏難、呃逆、飲食受限、焦慮等維度得分較高，高于營養正常組(P<0.05)。PG-SGA評估顯示：輕度營養不良或可疑營養不良(B級)髮生率為45.82%，嚴重營養不良(C級)髮生率為30.41%，PG-SGA評分與BMI、ALb、PA、Hb、體重下降、飲食減少、MAC、TSF、MAMC和非利手握力，均存在明顯相關關繫(P<0.05)，營養狀態良好(A級)的QLQ-STO22得分顯著低于B+C級得分(P<0.05)；NRS 2002篩查顯示：患者營養風險的髮生率為51.61%，NRS 2002與BMI、ALb、PA、Hb、體重下降、飲食減少、MAC和非利手握力存在明顯相關關繫(P<0.05)，無營養風險組的QLQ-STO22得分顯著低于有營養風險組得分(P<0.05)。結論：進展期胃癌患者在初診時已存在不同程度的營養問題，傳統營養評估方法、PG-SGA、NRS 2002均能評估進展期胃癌患者營養狀態,但採用PG-SGA B+C級篩查營養不良的檢齣率比傳統營養評估方法和NRS 2002均高。存在營養風險或營養不良的患者生活質量顯著下降。
목적：채용불동방법평고진전기위암환자적영양상태，병탐토불동영양상태적진전기위암환자생활질량적개변。방법：선취초차학진위진전기위암적환자(cT3/4、N0/+、M0)467례，분별채용불동적영양상태평판표준1)전통평고。방법：체중지수(BMI)≤18.5혹백단백(ALB)<35g/L；2)정체영양상황주관평고량표(PG-SGA)；3)NRS 2002。동시용위암환자생활질량문권(QLQ-STO22)대환자진행생활질량평고。결과：전통영양평고방법현시：진전기위암환자영양불량적발생솔위24.41%여영양정상조상비,재BMI、ALB、전백단백(PA)、혈홍단백(Hb)、림파세포계수(TLC)、상비중점주경(MAC)、굉삼두기피습후도(TSF)、상비기육주경(MAMC)급비리수악력존재명현차이(P<0.05)，영양불량조QLQ-STO22총분위(19.56±6.71)분，명현고우영양정상조적11.26±4.98분(P<0.05)，차영양불량조환자재탄인곤난、애역、음식수한、초필등유도득분교고，고우영양정상조(P<0.05)。PG-SGA평고현시：경도영양불량혹가의영양불량(B급)발생솔위45.82%，엄중영양불량(C급)발생솔위30.41%，PG-SGA평분여BMI、ALb、PA、Hb、체중하강、음식감소、MAC、TSF、MAMC화비리수악력，균존재명현상관관계(P<0.05)，영양상태량호(A급)적QLQ-STO22득분현저저우B+C급득분(P<0.05)；NRS 2002사사현시：환자영양풍험적발생솔위51.61%，NRS 2002여BMI、ALb、PA、Hb、체중하강、음식감소、MAC화비리수악력존재명현상관관계(P<0.05)，무영양풍험조적QLQ-STO22득분현저저우유영양풍험조득분(P<0.05)。결론：진전기위암환자재초진시이존재불동정도적영양문제，전통영양평고방법、PG-SGA、NRS 2002균능평고진전기위암환자영양상태,단채용PG-SGA B+C급사사영양불량적검출솔비전통영양평고방법화NRS 2002균고。존재영양풍험혹영양불량적환자생활질량현저하강。