中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2015年
8期
744-746
,共3页
韩啸%宋来春%符竣%杨建国%卢宏彪
韓嘯%宋來春%符竣%楊建國%盧宏彪
한소%송래춘%부준%양건국%로굉표
杂交手术%Stanford B型主动脉夹层%腔内隔绝术
雜交手術%Stanford B型主動脈夾層%腔內隔絕術
잡교수술%Stanford B형주동맥협층%강내격절술
Hybrid operation%Stanford B aortic dissection%Endovascular graft exclusion
目的 总结杂交手术治疗Stanford B型复杂型主动脉夹层的临床经验及近中期效果.方法 回顾性分析2008年8月至2014年8月我院68例Stanford B型复杂型主动脉夹层患者的临床资料.所有患者均行右颈总动脉至左颈总动脉转流或左颈总动脉至左锁骨下动脉转流加主动脉腔内隔绝术,平均年龄(45.5±10.5)岁,合并高血压66例、糖尿病16例、肾功能不全2例.结果 68例患者均在全麻醉下行转流加主动脉腔内隔绝术.平均转流手术时间(80.3±15.8)min,平均主动脉腔内隔绝术手术时间(14.5±5.7)min,平均住院时间(12.8±4.2)d.术后早期伤口渗血5例,均行探查止血.1例术前肾功能不全者,术后出现绞窄性肠梗阻,开腹探查,小肠大部分坏死,无法手术,家属放弃治疗.余无住院死亡病例.随访6～70个月,3例死亡,其中1例为心源性死亡,2例为非心源性死亡.1例术后3年,因胸痛复查CTA提示Ⅱ型内漏,予药物治疗.结论 杂交手术治疗Stanford B型复杂型主动脉夹层创伤小,死亡率低,术后并发症少,是一种安全有效的治疗手段,近中期结果满意,远期效果有待进一步观察.
目的 總結雜交手術治療Stanford B型複雜型主動脈夾層的臨床經驗及近中期效果.方法 迴顧性分析2008年8月至2014年8月我院68例Stanford B型複雜型主動脈夾層患者的臨床資料.所有患者均行右頸總動脈至左頸總動脈轉流或左頸總動脈至左鎖骨下動脈轉流加主動脈腔內隔絕術,平均年齡(45.5±10.5)歲,閤併高血壓66例、糖尿病16例、腎功能不全2例.結果 68例患者均在全痳醉下行轉流加主動脈腔內隔絕術.平均轉流手術時間(80.3±15.8)min,平均主動脈腔內隔絕術手術時間(14.5±5.7)min,平均住院時間(12.8±4.2)d.術後早期傷口滲血5例,均行探查止血.1例術前腎功能不全者,術後齣現絞窄性腸梗阻,開腹探查,小腸大部分壞死,無法手術,傢屬放棄治療.餘無住院死亡病例.隨訪6～70箇月,3例死亡,其中1例為心源性死亡,2例為非心源性死亡.1例術後3年,因胸痛複查CTA提示Ⅱ型內漏,予藥物治療.結論 雜交手術治療Stanford B型複雜型主動脈夾層創傷小,死亡率低,術後併髮癥少,是一種安全有效的治療手段,近中期結果滿意,遠期效果有待進一步觀察.
목적 총결잡교수술치료Stanford B형복잡형주동맥협층적림상경험급근중기효과.방법 회고성분석2008년8월지2014년8월아원68례Stanford B형복잡형주동맥협층환자적림상자료.소유환자균행우경총동맥지좌경총동맥전류혹좌경총동맥지좌쇄골하동맥전류가주동맥강내격절술,평균년령(45.5±10.5)세,합병고혈압66례、당뇨병16례、신공능불전2례.결과 68례환자균재전마취하행전류가주동맥강내격절술.평균전류수술시간(80.3±15.8)min,평균주동맥강내격절술수술시간(14.5±5.7)min,평균주원시간(12.8±4.2)d.술후조기상구삼혈5례,균행탐사지혈.1례술전신공능불전자,술후출현교착성장경조,개복탐사,소장대부분배사,무법수술,가속방기치료.여무주원사망병례.수방6～70개월,3례사망,기중1례위심원성사망,2례위비심원성사망.1례술후3년,인흉통복사CTA제시Ⅱ형내루,여약물치료.결론 잡교수술치료Stanford B형복잡형주동맥협층창상소,사망솔저,술후병발증소,시일충안전유효적치료수단,근중기결과만의,원기효과유대진일보관찰.
