中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2015年
8期
738-743
,共6页
林创标%蔡衡%张伟%蒋靖波%李维昇%路华%侯乐菲
林創標%蔡衡%張偉%蔣靖波%李維昇%路華%侯樂菲
림창표%채형%장위%장정파%리유승%로화%후악비
心房颤动%导管消融术%三维电解剖标测%影像融合%左房容积指数
心房顫動%導管消融術%三維電解剖標測%影像融閤%左房容積指數
심방전동%도관소융술%삼유전해부표측%영상융합%좌방용적지수
Atrial fibrillation%Catheter ablation%Three-dimensional electronatomical mapping%Image integration%Left atrial volume index
目的 探讨三维影像融合技术指引导管消融治疗心房颤动的意义.方法 入选66例房颤患者,随机分为Carto组(32例)和Carto-Merge组(34例),分别在单独Carto三维标测和Carto-Merge融合CT影像指导下行环肺静脉前庭线性消融,持续性房颤和持久性房颤附加行左房顶部、二尖瓣峡部线和右房三尖瓣峡部线消融,消融终点为环肺静脉彻底隔离,消融线双向阻滞.术后随访18个月.对比两组手术操作时间、射频消融时间、X线曝光时间、手术并发症,随访后左房容积指数、成功率及房性心律失常复发构成比的差异.进一步将两组中复发、未复发患者分为复发组、未复发组,对比其与左房容积指数的差异.结果 ①两组患者基线资料无明显差异(P＞0.05).②Carto-Merge组肺静脉即时隔离率右侧高于Carto组(79.4％比53.1％),左侧无差异(73.5％比59.4％);射频消融时间[(93.8±17.1)min比(107.3±14.5)min]、X线曝光时间[(36.5±11.6)min比(44.7± 12.4)min]、并发症发生率(3.0％比12.5％)均低于Carto组(P＜0.05);平均手术操作时间[(147.5±41.8)min比(165.2±48.6)min],比较无差异(P＞0.05).③随访完成后,两组射频消融成功率(66.7％比62.0％)、复发房性心律失常构成类型比较无明显差异(P＞0.05).治疗前后左房容积指数比较明显降低[Carto (52.7±7.5)ml/m2比(43.5±8.1)ml/m2,Carto-Merge(54.1±5.8)ml/m2比(45.3±6.9)ml/m2,P＜0.05],复发组左房容积指数明显高于未复发组.结论 三维电解剖标测合并CT影像融合在保证房颤射频消融成功率的前提下,提高了手术效率,降低手术并发症,减少X线曝光,尤其对初期开展房颤消融工作渡过学习曲线大有帮助,值得临床射频电生理手术尝试应用.
目的 探討三維影像融閤技術指引導管消融治療心房顫動的意義.方法 入選66例房顫患者,隨機分為Carto組(32例)和Carto-Merge組(34例),分彆在單獨Carto三維標測和Carto-Merge融閤CT影像指導下行環肺靜脈前庭線性消融,持續性房顫和持久性房顫附加行左房頂部、二尖瓣峽部線和右房三尖瓣峽部線消融,消融終點為環肺靜脈徹底隔離,消融線雙嚮阻滯.術後隨訪18箇月.對比兩組手術操作時間、射頻消融時間、X線曝光時間、手術併髮癥,隨訪後左房容積指數、成功率及房性心律失常複髮構成比的差異.進一步將兩組中複髮、未複髮患者分為複髮組、未複髮組,對比其與左房容積指數的差異.結果 ①兩組患者基線資料無明顯差異(P＞0.05).②Carto-Merge組肺靜脈即時隔離率右側高于Carto組(79.4％比53.1％),左側無差異(73.5％比59.4％);射頻消融時間[(93.8±17.1)min比(107.3±14.5)min]、X線曝光時間[(36.5±11.6)min比(44.7± 12.4)min]、併髮癥髮生率(3.0％比12.5％)均低于Carto組(P＜0.05);平均手術操作時間[(147.5±41.8)min比(165.2±48.6)min],比較無差異(P＞0.05).③隨訪完成後,兩組射頻消融成功率(66.7％比62.0％)、複髮房性心律失常構成類型比較無明顯差異(P＞0.05).治療前後左房容積指數比較明顯降低[Carto (52.7±7.5)ml/m2比(43.5±8.1)ml/m2,Carto-Merge(54.1±5.8)ml/m2比(45.3±6.9)ml/m2,P＜0.05],複髮組左房容積指數明顯高于未複髮組.結論 三維電解剖標測閤併CT影像融閤在保證房顫射頻消融成功率的前提下,提高瞭手術效率,降低手術併髮癥,減少X線曝光,尤其對初期開展房顫消融工作渡過學習麯線大有幫助,值得臨床射頻電生理手術嘗試應用.
목적 탐토삼유영상융합기술지인도관소융치료심방전동적의의.방법 입선66례방전환자,수궤분위Carto조(32례)화Carto-Merge조(34례),분별재단독Carto삼유표측화Carto-Merge융합CT영상지도하행배폐정맥전정선성소융,지속성방전화지구성방전부가행좌방정부、이첨판협부선화우방삼첨판협부선소융,소융종점위배폐정맥철저격리,소융선쌍향조체.술후수방18개월.대비량조수술조작시간、사빈소융시간、X선폭광시간、수술병발증,수방후좌방용적지수、성공솔급방성심률실상복발구성비적차이.진일보장량조중복발、미복발환자분위복발조、미복발조,대비기여좌방용적지수적차이.결과 ①량조환자기선자료무명현차이(P＞0.05).②Carto-Merge조폐정맥즉시격리솔우측고우Carto조(79.4％비53.1％),좌측무차이(73.5％비59.4％);사빈소융시간[(93.8±17.1)min비(107.3±14.5)min]、X선폭광시간[(36.5±11.6)min비(44.7± 12.4)min]、병발증발생솔(3.0％비12.5％)균저우Carto조(P＜0.05);평균수술조작시간[(147.5±41.8)min비(165.2±48.6)min],비교무차이(P＞0.05).③수방완성후,량조사빈소융성공솔(66.7％비62.0％)、복발방성심률실상구성류형비교무명현차이(P＞0.05).치료전후좌방용적지수비교명현강저[Carto (52.7±7.5)ml/m2비(43.5±8.1)ml/m2,Carto-Merge(54.1±5.8)ml/m2비(45.3±6.9)ml/m2,P＜0.05],복발조좌방용적지수명현고우미복발조.결론 삼유전해부표측합병CT영상융합재보증방전사빈소융성공솔적전제하,제고료수술효솔,강저수술병발증,감소X선폭광,우기대초기개전방전소융공작도과학습곡선대유방조,치득림상사빈전생리수술상시응용.
