中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2015年
8期
747-750
,共4页
右腋下小切口%胸骨正中切口%心脏外科手术
右腋下小切口%胸骨正中切口%心髒外科手術
우액하소절구%흉골정중절구%심장외과수술
Right axillary incision%Median sternotomy%Cardiac surgery operation
目的 对比研究在体外循环(CPB)下经右腋下小切口和胸骨正中切口矫治婴幼儿先天性心脏病的两种术式效果.方法 取2005年9月至2014年9月我科婴幼儿先天性心脏病患者共126例,平均年龄(1.0±0.2)岁,平均体重(8.5±0.3)kg,均为简单型先天性心脏病,分成右腋下小切口组和胸骨正中切口组.比较两组患者的手术时间、CPB时间、术中阻断时间、术后呼吸机辅助时间、住院天数、术后引流量、术后并发症等指标.结果 两组均取得满意临床效果.正中切口组无手术死亡,术后Ⅲ度房室传导阻滞2例2周内均恢复,肺不张1例,胸骨愈合不良1例.右腋下小切口组术后传导阻滞3例均恢复;死亡3例,2例为肺不张致肺部严重感染并全身败血症,l例心脏畸形合并动脉导管未闭(PDA),术中未能正确处理PDA,术后患者低心排而死亡.右腋下小切口组的术后胸液量为(50.64±10.81)ml,明显少于胸骨正中切口组的术后胸液量(86.11±11.25)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).手术时间、CPB时间、术中阻断时间、术后呼吸机辅助时间和住院天数两组之间未见统计学差异(P＞0.05).结论 经右腋下小切口矫治先天性心脏畸形安全、有效,能有效替代正中切口剖胸矫治简单的先天性心脏畸形.术前明确诊断为选择此种切口必要条件,但对非限制性室间隔缺损、合并动脉导管的复杂畸形选择此种切口要慎重.
目的 對比研究在體外循環(CPB)下經右腋下小切口和胸骨正中切口矯治嬰幼兒先天性心髒病的兩種術式效果.方法 取2005年9月至2014年9月我科嬰幼兒先天性心髒病患者共126例,平均年齡(1.0±0.2)歲,平均體重(8.5±0.3)kg,均為簡單型先天性心髒病,分成右腋下小切口組和胸骨正中切口組.比較兩組患者的手術時間、CPB時間、術中阻斷時間、術後呼吸機輔助時間、住院天數、術後引流量、術後併髮癥等指標.結果 兩組均取得滿意臨床效果.正中切口組無手術死亡,術後Ⅲ度房室傳導阻滯2例2週內均恢複,肺不張1例,胸骨愈閤不良1例.右腋下小切口組術後傳導阻滯3例均恢複;死亡3例,2例為肺不張緻肺部嚴重感染併全身敗血癥,l例心髒畸形閤併動脈導管未閉(PDA),術中未能正確處理PDA,術後患者低心排而死亡.右腋下小切口組的術後胸液量為(50.64±10.81)ml,明顯少于胸骨正中切口組的術後胸液量(86.11±11.25)ml,差異有統計學意義(P＜0.05).手術時間、CPB時間、術中阻斷時間、術後呼吸機輔助時間和住院天數兩組之間未見統計學差異(P＞0.05).結論 經右腋下小切口矯治先天性心髒畸形安全、有效,能有效替代正中切口剖胸矯治簡單的先天性心髒畸形.術前明確診斷為選擇此種切口必要條件,但對非限製性室間隔缺損、閤併動脈導管的複雜畸形選擇此種切口要慎重.
목적 대비연구재체외순배(CPB)하경우액하소절구화흉골정중절구교치영유인선천성심장병적량충술식효과.방법 취2005년9월지2014년9월아과영유인선천성심장병환자공126례,평균년령(1.0±0.2)세,평균체중(8.5±0.3)kg,균위간단형선천성심장병,분성우액하소절구조화흉골정중절구조.비교량조환자적수술시간、CPB시간、술중조단시간、술후호흡궤보조시간、주원천수、술후인류량、술후병발증등지표.결과 량조균취득만의림상효과.정중절구조무수술사망,술후Ⅲ도방실전도조체2례2주내균회복,폐불장1례,흉골유합불량1례.우액하소절구조술후전도조체3례균회복;사망3례,2례위폐불장치폐부엄중감염병전신패혈증,l례심장기형합병동맥도관미폐(PDA),술중미능정학처리PDA,술후환자저심배이사망.우액하소절구조적술후흉액량위(50.64±10.81)ml,명현소우흉골정중절구조적술후흉액량(86.11±11.25)ml,차이유통계학의의(P＜0.05).수술시간、CPB시간、술중조단시간、술후호흡궤보조시간화주원천수량조지간미견통계학차이(P＞0.05).결론 경우액하소절구교치선천성심장기형안전、유효,능유효체대정중절구부흉교치간단적선천성심장기형.술전명학진단위선택차충절구필요조건,단대비한제성실간격결손、합병동맥도관적복잡기형선택차충절구요신중.
