CAJ | 학술논문

目的：对比分析3D与2D腹腔镜胃癌根治术患者临床资料，探讨3D腹腔镜临床优势和应用价值。方法：选择我院2013年8月至2014年5月收治的80例胃癌患者按随机、平行等方法分为3D腹腔镜组和2D腹腔镜组，每组40例，由同一团队实施完成腹腔镜胃癌根治术，两组组内按手术先后顺序又分别分为8小组，每小组5例。采用加速康复外科理念行围术期处理。比较各组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、中转开腹、术中及术后并发症、术后下床时间、肠道恢复通气时间、进食半流时间。应用SPSS18.0软件进行统计分析。结果：各组患者在性别、年龄、手术方式、pT N M分期等方面差异无统计学意义(均P>0.05)。手术时间：3D腹腔镜组(174.3±33.2)min明显少于2D腹腔镜组(205.8±32.1) min(P<0.05)，3D腹腔镜组学习曲线(15例)比2D腹腔镜组的学习曲线(30例)明显缩短。术中出血量3D腹腔镜组(153.5±25.5)mL与2D腹腔镜组(169.5±15.5)mL差异具统计学意义(P<0.05)。2D腹腔镜组及3D腹腔镜组在术中并发症、中转开腹、淋巴结清扫方面差异无统计学意义(P>0.05)。由于采用加速康复外科理念行围术期处理，各组术后下床时间、肠道恢复通气时间、进食半流时间、术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。无死亡病例。结论：3D腹腔镜较2D腹腔镜在空间定位及深度感觉上具有明显优势，手术难度明显降低，手术操作精确度高，缩减手术操作时间，可明显缩短学习曲线，同时不增加患者的经济负担，临床疗效确切，具有良好的临床应用前景。
목적：대비분석3D여2D복강경위암근치술환자림상자료，탐토3D복강경림상우세화응용개치。방법：선택아원2013년8월지2014년5월수치적80례위암환자안수궤、평행등방법분위3D복강경조화2D복강경조，매조40례，유동일단대실시완성복강경위암근치술，량조조내안수술선후순서우분별분위8소조，매소조5례。채용가속강복외과이념행위술기처리。비교각조적수술시간、술중출혈량、림파결청소수목、중전개복、술중급술후병발증、술후하상시간、장도회복통기시간、진식반류시간。응용SPSS18.0연건진행통계분석。결과：각조환자재성별、년령、수술방식、pT N M분기등방면차이무통계학의의(균P>0.05)。수술시간：3D복강경조(174.3±33.2)min명현소우2D복강경조(205.8±32.1) min(P<0.05)，3D복강경조학습곡선(15례)비2D복강경조적학습곡선(30례)명현축단。술중출혈량3D복강경조(153.5±25.5)mL여2D복강경조(169.5±15.5)mL차이구통계학의의(P<0.05)。2D복강경조급3D복강경조재술중병발증、중전개복、림파결청소방면차이무통계학의의(P>0.05)。유우채용가속강복외과이념행위술기처리，각조술후하상시간、장도회복통기시간、진식반류시간、술후병발증방면차이무통계학의의(P>0.05)。무사망병례。결론：3D복강경교2D복강경재공간정위급심도감각상구유명현우세，수술난도명현강저，수술조작정학도고，축감수술조작시간，가명현축단학습곡선，동시불증가환자적경제부담，림상료효학절，구유량호적림상응용전경。