CAJ | 학술논문

目的通过血栓弹力图(TEG)筛检氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征(ACS)患者,探讨替格瑞洛序贯治疗的疗效.方法纳入ACS患者473例.TEG法证实存在氯吡格雷抵抗患者193例,为替格瑞洛序贯治疗组,接受3个月替格瑞洛+9个月氯吡格雷治疗.280例患者氯吡格雷反应良好,为氯吡格雷标准治疗组,接受12个月氯吡格雷治疗.观察并比较两组术后12个月的支架内血栓(ST)、死亡、心肌梗死的发病率.结果与氯吡格雷标准治疗相比,序贯治疗明显降低了支架内血栓(3.1％比8.2％,P=0.023)和心肌梗死(3.6％比10.4％,P=0.007)的发病率,并未显著增加大出血风险(4.1％比3.6％,P=0.749).结论替格瑞洛序贯疗法可有效降低氯吡格雷抵抗ACS患者的ST风险,且并未增加大出血发生率.
목적 통과혈전탄력도(TEG)사검록필격뢰저항적급성관맥종합정(ACS)환자,탐토체격서락서관치료적료효.방법 납입ACS환자473례.TEG법증실존재록필격뢰저항환자193례,위체격서락서관치료조,접수3개월체격서락+9개월록필격뢰치료.280례환자록필격뢰반응량호,위록필격뢰표준치료조,접수12개월록필격뢰치료.관찰병비교량조술후12개월적지가내혈전(ST)、사망、심기경사적발병솔.결과 여록필격뢰표준치료상비,서관치료명현강저료지가내혈전(3.1％비8.2％,P=0.023)화심기경사(3.6％비10.4％,P=0.007)적발병솔,병미현저증가대출혈풍험(4.1％비3.6％,P=0.749).결론 체격서락서관요법가유효강저록필격뢰저항ACS환자적ST풍험,차병미증가대출혈발생솔.