CAJ | 학술논문

目的：探讨改良uncut Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术中的应用价值。方法：选择92例胃窦癌患者病人消化道重建采用改良uncut Roux-en-Y吻合术26例(A 组)，标准Roux-en-Y 吻合术30例(B组)， BillrothⅡ吻合术36例(C组)。结果：三组患者手术时间分别为C组(123.5±36.8)min，A组(139.8±41.7) min，B组(150.5±43.9)min，术后吻合口瘘的发生A组(0/26)，B组(0/30)，C组(1/36)，三组手术时间、出血量、吻合口瘘的比较无统计学意义。A组患者中无Roux滞留综合征发生病例，B组中有10例患者发生Roux滞留综合征，二者差异比较有统计学意义(P<0.05)。碱性返流性胃炎的发生，A组(0/26)，B组(2/30)，C组(14/36)，三组中改良胃空肠uncut Roux-en-Y组和传统Roux-en-Y组与BillrothⅡ吻合术比较差异有统计学意义(P<0.05)，但改良胃空肠uncut Roux-en-Y组与传统Roux-en-Y组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：改良胃空肠 uncut Roux-en-Y吻合术在改良胃空肠Roux-en-Y-吻合术的基础上改良，减少碱性反流、克服Roux潴留综合征优点的同时，能够减少潜在的胃排空及梗阻等风险，对提高患者术后生活质量有重要意义。且操作简单、适应证较广，是胃大部切除术后一种较理想的消化道重建术式。
목적：탐토개량uncut Roux-en-Y문합재원단위암근치술중적응용개치。방법：선택92례위두암환자병인소화도중건채용개량uncut Roux-en-Y문합술26례(A 조)，표준Roux-en-Y 문합술30례(B조)， BillrothⅡ문합술36례(C조)。결과：삼조환자수술시간분별위C조(123.5±36.8)min，A조(139.8±41.7) min，B조(150.5±43.9)min，술후문합구루적발생A조(0/26)，B조(0/30)，C조(1/36)，삼조수술시간、출혈량、문합구루적비교무통계학의의。A조환자중무Roux체류종합정발생병례，B조중유10례환자발생Roux체류종합정，이자차이비교유통계학의의(P<0.05)。감성반류성위염적발생，A조(0/26)，B조(2/30)，C조(14/36)，삼조중개량위공장uncut Roux-en-Y조화전통Roux-en-Y조여BillrothⅡ문합술비교차이유통계학의의(P<0.05)，단개량위공장uncut Roux-en-Y조여전통Roux-en-Y조비교차이무통계학의의(P>0.05)。결론：개량위공장 uncut Roux-en-Y문합술재개량위공장Roux-en-Y-문합술적기출상개량，감소감성반류、극복Roux저류종합정우점적동시，능구감소잠재적위배공급경조등풍험，대제고환자술후생활질량유중요의의。차조작간단、괄응증교엄，시위대부절제술후일충교이상적소화도중건술식。