河北医药
河北醫藥
하북의약
HEBEI MEDICAL JOURNAL
2015年
15期
2341-2342
,共2页
肱骨髁上骨折%儿童%克氏针
肱骨髁上骨摺%兒童%剋氏針
굉골과상골절%인동%극씨침
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目的 比较不同类型儿童肱骨髁上骨折复位后使用不同穿针方法固定对治疗效果的影响.方法 选择2009年5月至2013年3月接受全麻下闭合复位经皮克氏针内固定治疗的儿童肱骨髁上骨折患者180例为研究对象,按照Gartland分型,将Ⅱ型、Ⅲ型骨折分别进行比较.其中GartlandⅡ型骨折78例,32例进行全麻下闭合复位后尺侧1枚克氏针、桡侧2枚克氏针固定,46例进行闭合复位后桡侧2枚克氏针固定.GartlandⅢ型骨折102例,72例进行闭合复位后尺侧1枚克氏针、桡侧2枚克氏针固定,30例进行桡侧3枚克氏针固定.结果 180例患者术后获得6～18个月随访,按照Flynn标准评价,GartlandⅡ型骨折使用两种固定方法均获得满意疗效,无肘内翻发生,无尺神经损伤.GartlandⅢ型骨折双侧克氏针固定组中2例出现尺神经麻痹,3例屈伸活动障碍,无肘内翻发生,仅桡侧克氏针固定组无尺神经损伤发生,但2例出现轻度肘内翻,2例出现肘关节屈伸活动障碍,2组肘关节功能无差异.结论 GartlandⅡ型肱骨髁上骨折复位后较稳定,使用尺侧1枚、桡侧2枚克氏针固定与仅桡侧2枚克氏针固定治疗效果无差异,但尺侧克氏针存在尺神经损伤风险,建议仅使用桡侧2枚克氏针固定.GartlandⅢ型骨折复位后相对不稳定,如能够摸清肱骨内上髁,可进行尺侧1枚桡侧2枚克氏针固定,如肱骨内上髁触摸不清时,为了避免损伤尺神经,同时增加稳定性,可进行桡侧3枚克氏针固定.
目的 比較不同類型兒童肱骨髁上骨摺複位後使用不同穿針方法固定對治療效果的影響.方法 選擇2009年5月至2013年3月接受全痳下閉閤複位經皮剋氏針內固定治療的兒童肱骨髁上骨摺患者180例為研究對象,按照Gartland分型,將Ⅱ型、Ⅲ型骨摺分彆進行比較.其中GartlandⅡ型骨摺78例,32例進行全痳下閉閤複位後呎側1枚剋氏針、橈側2枚剋氏針固定,46例進行閉閤複位後橈側2枚剋氏針固定.GartlandⅢ型骨摺102例,72例進行閉閤複位後呎側1枚剋氏針、橈側2枚剋氏針固定,30例進行橈側3枚剋氏針固定.結果 180例患者術後穫得6～18箇月隨訪,按照Flynn標準評價,GartlandⅡ型骨摺使用兩種固定方法均穫得滿意療效,無肘內翻髮生,無呎神經損傷.GartlandⅢ型骨摺雙側剋氏針固定組中2例齣現呎神經痳痺,3例屈伸活動障礙,無肘內翻髮生,僅橈側剋氏針固定組無呎神經損傷髮生,但2例齣現輕度肘內翻,2例齣現肘關節屈伸活動障礙,2組肘關節功能無差異.結論 GartlandⅡ型肱骨髁上骨摺複位後較穩定,使用呎側1枚、橈側2枚剋氏針固定與僅橈側2枚剋氏針固定治療效果無差異,但呎側剋氏針存在呎神經損傷風險,建議僅使用橈側2枚剋氏針固定.GartlandⅢ型骨摺複位後相對不穩定,如能夠摸清肱骨內上髁,可進行呎側1枚橈側2枚剋氏針固定,如肱骨內上髁觸摸不清時,為瞭避免損傷呎神經,同時增加穩定性,可進行橈側3枚剋氏針固定.
목적 비교불동류형인동굉골과상골절복위후사용불동천침방법고정대치료효과적영향.방법 선택2009년5월지2013년3월접수전마하폐합복위경피극씨침내고정치료적인동굉골과상골절환자180례위연구대상,안조Gartland분형,장Ⅱ형、Ⅲ형골절분별진행비교.기중GartlandⅡ형골절78례,32례진행전마하폐합복위후척측1매극씨침、뇨측2매극씨침고정,46례진행폐합복위후뇨측2매극씨침고정.GartlandⅢ형골절102례,72례진행폐합복위후척측1매극씨침、뇨측2매극씨침고정,30례진행뇨측3매극씨침고정.결과 180례환자술후획득6～18개월수방,안조Flynn표준평개,GartlandⅡ형골절사용량충고정방법균획득만의료효,무주내번발생,무척신경손상.GartlandⅢ형골절쌍측극씨침고정조중2례출현척신경마비,3례굴신활동장애,무주내번발생,부뇨측극씨침고정조무척신경손상발생,단2례출현경도주내번,2례출현주관절굴신활동장애,2조주관절공능무차이.결론 GartlandⅡ형굉골과상골절복위후교은정,사용척측1매、뇨측2매극씨침고정여부뇨측2매극씨침고정치료효과무차이,단척측극씨침존재척신경손상풍험,건의부사용뇨측2매극씨침고정.GartlandⅢ형골절복위후상대불은정,여능구모청굉골내상과,가진행척측1매뇨측2매극씨침고정,여굉골내상과촉모불청시,위료피면손상척신경,동시증가은정성,가진행뇨측3매극씨침고정.
