河北医药
河北醫藥
하북의약
HEBEI MEDICAL JOURNAL
2015年
11期
1616-1619
,共4页
鲁会卿%于艳宏%高艺凡%李宏
魯會卿%于豔宏%高藝凡%李宏
로회경%우염굉%고예범%리굉
右美托咪定%七氟烷%麻醉,全身%苏醒期%躁动
右美託咪定%七氟烷%痳醉,全身%囌醒期%躁動
우미탁미정%칠불완%마취,전신%소성기%조동
dexmedetomidine%sevoflurane%anesthesia,general%stage of analepsia%agitation
目的 观察不同剂量右美托咪定对七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响.方法 选择择期行上腹部手术患者90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,根据右美托咪定的用量随机分成3组,每组30例,D1组(低剂量组):负荷量0.5 μg/kg,持续量0.2 μg· kg-1 h-1;D2组(高剂量组):负荷量1μg/kg,维持剂量0.4 μg· kg-1·h-1;C组(空白对照组).观察3组患者术中及到达恢复室后血流动力学指标、Riker镇静躁动评分(SAS)及苏醒期躁动的发生率.结果 3组患者Riker镇静-躁动(SAS)评分,在拔管时点,D1组、D2组低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),EA发生率比较C组14例(46.7％)、D1组4例(13.3％)、D2组3例(10％),3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者HR、MAP比较,组内T3、T4、T5时点,C组HR、MAP明显升高,与麻醉前(T0)时点比较,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);而D1组、D2组在T3、T4时间点HR、MAP均表现平稳,与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),D1组在拔管后T6、T7、T8、T9时点,D2在拔管后T5、T6、T7、T8、T9时点HR、MAP均明显下降,与麻醉前比较差异均有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01);组间比较,D1组在T4、T5,D2组在T3、T4、T5、T6、T7时点,HR、MAP明显下降,与C组同一时间点比较,差异有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01).结论 右美托咪定能安全有效地降低七氟烷全麻苏醒期躁动的发生,然而高剂量和低剂量DEX预防EA的效果并未表现出剂量依赖性.由此认为临床应用中采用DEX负荷量0.5 μg/kg,持续量0.2 μg·kg-1·h-1预防EA更为合理.
目的 觀察不同劑量右美託咪定對七氟烷痳醉囌醒期躁動的影響.方法 選擇擇期行上腹部手術患者90例,ASA Ⅰ或Ⅱ級,根據右美託咪定的用量隨機分成3組,每組30例,D1組(低劑量組):負荷量0.5 μg/kg,持續量0.2 μg· kg-1 h-1;D2組(高劑量組):負荷量1μg/kg,維持劑量0.4 μg· kg-1·h-1;C組(空白對照組).觀察3組患者術中及到達恢複室後血流動力學指標、Riker鎮靜躁動評分(SAS)及囌醒期躁動的髮生率.結果 3組患者Riker鎮靜-躁動(SAS)評分,在拔管時點,D1組、D2組低于C組,差異有統計學意義(P＜0.05),EA髮生率比較C組14例(46.7％)、D1組4例(13.3％)、D2組3例(10％),3組間比較差異有統計學意義(P＜0.05).3組患者HR、MAP比較,組內T3、T4、T5時點,C組HR、MAP明顯升高,與痳醉前(T0)時點比較,差異有統計學意義(P＜0.05或＜0.01);而D1組、D2組在T3、T4時間點HR、MAP均錶現平穩,與痳醉前比較,差異均無統計學意義(P＞0.05),D1組在拔管後T6、T7、T8、T9時點,D2在拔管後T5、T6、T7、T8、T9時點HR、MAP均明顯下降,與痳醉前比較差異均有統計學意義(P ＜0.05或＜0.01);組間比較,D1組在T4、T5,D2組在T3、T4、T5、T6、T7時點,HR、MAP明顯下降,與C組同一時間點比較,差異有統計學意義(P ＜0.05或＜0.01).結論 右美託咪定能安全有效地降低七氟烷全痳囌醒期躁動的髮生,然而高劑量和低劑量DEX預防EA的效果併未錶現齣劑量依賴性.由此認為臨床應用中採用DEX負荷量0.5 μg/kg,持續量0.2 μg·kg-1·h-1預防EA更為閤理.
목적 관찰불동제량우미탁미정대칠불완마취소성기조동적영향.방법 선택택기행상복부수술환자90례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,근거우미탁미정적용량수궤분성3조,매조30례,D1조(저제량조):부하량0.5 μg/kg,지속량0.2 μg· kg-1 h-1;D2조(고제량조):부하량1μg/kg,유지제량0.4 μg· kg-1·h-1;C조(공백대조조).관찰3조환자술중급도체회복실후혈류동역학지표、Riker진정조동평분(SAS)급소성기조동적발생솔.결과 3조환자Riker진정-조동(SAS)평분,재발관시점,D1조、D2조저우C조,차이유통계학의의(P＜0.05),EA발생솔비교C조14례(46.7％)、D1조4례(13.3％)、D2조3례(10％),3조간비교차이유통계학의의(P＜0.05).3조환자HR、MAP비교,조내T3、T4、T5시점,C조HR、MAP명현승고,여마취전(T0)시점비교,차이유통계학의의(P＜0.05혹＜0.01);이D1조、D2조재T3、T4시간점HR、MAP균표현평은,여마취전비교,차이균무통계학의의(P＞0.05),D1조재발관후T6、T7、T8、T9시점,D2재발관후T5、T6、T7、T8、T9시점HR、MAP균명현하강,여마취전비교차이균유통계학의의(P ＜0.05혹＜0.01);조간비교,D1조재T4、T5,D2조재T3、T4、T5、T6、T7시점,HR、MAP명현하강,여C조동일시간점비교,차이유통계학의의(P ＜0.05혹＜0.01).결론 우미탁미정능안전유효지강저칠불완전마소성기조동적발생,연이고제량화저제량DEX예방EA적효과병미표현출제량의뢰성.유차인위림상응용중채용DEX부하량0.5 μg/kg,지속량0.2 μg·kg-1·h-1예방EA경위합리.
