CAJ | 학술논문

目的:观察健脾和胃中药汤剂对危重症患者胃肠功能障碍的防治作用及对血乳酸水平的影响.方法:选择2007年9月～2014年7月中山市中医院ICU收治的危重症患者120例,根据有无胃肠道功能不全分为阴性组和阳性组,再随机分为阴性组治疗组、对照组和阳性组治疗组、对照组,每组30例.对照组应用制酸剂及胃肠黏膜保护剂防治胃黏膜损伤;注意肠道菌群变化,应用微生物制剂维持肠道正常菌群比例,肠道菌群失调时可予口服万古霉素.从患者入ICU开始,以患者病情好转转出ICU、死亡或自动出院为治疗终点,及早配合鼻饲白粥水或胃肠道内营养(能全力).治疗组在对照组基础上加用自拟健脾和胃汤治疗,5d为1个疗程,不足5d转出ICU或自动出院、死亡者,转出前或自动出院、死亡前收集观察指标.观察胃肠功能的改善情况、治疗前后各组患者MODS评分及APACHE Ⅱ评分的变化.结果:治疗组ICU住院天数明显减少、ICU住院费用明显降低(P＜0.01),对死亡率无明显影响,胃肠减压时间、肠鸣音正常时间、肠内营养时间明显缩短(P＜0.05),MODS评分及APACHE Ⅱ评分明显减少(P＜0.01).结论:健脾和胃法对危重症患者胃肠功能障碍具有防治作用,可缩短ICU住院天数、减少ICU住院费用、缩短胃肠减压时间、及早恢复肠内营养时间,降低患者MODS评分及APACHE Ⅱ评分,能明显减轻患者危重程度.
목적:관찰건비화위중약탕제대위중증환자위장공능장애적방치작용급대혈유산수평적영향.방법:선택2007년9월～2014년7월중산시중의원ICU수치적위중증환자120례,근거유무위장도공능불전분위음성조화양성조,재수궤분위음성조치료조、대조조화양성조치료조、대조조,매조30례.대조조응용제산제급위장점막보호제방치위점막손상;주의장도균군변화,응용미생물제제유지장도정상균군비례,장도균군실조시가여구복만고매소.종환자입ICU개시,이환자병정호전전출ICU、사망혹자동출원위치료종점,급조배합비사백죽수혹위장도내영양(능전력).치료조재대조조기출상가용자의건비화위탕치료,5d위1개료정,불족5d전출ICU혹자동출원、사망자,전출전혹자동출원、사망전수집관찰지표.관찰위장공능적개선정황、치료전후각조환자MODS평분급APACHE Ⅱ평분적변화.결과:치료조ICU주원천수명현감소、ICU주원비용명현강저(P＜0.01),대사망솔무명현영향,위장감압시간、장명음정상시간、장내영양시간명현축단(P＜0.05),MODS평분급APACHE Ⅱ평분명현감소(P＜0.01).결론:건비화위법대위중증환자위장공능장애구유방치작용,가축단ICU주원천수、감소ICU주원비용、축단위장감압시간、급조회복장내영양시간,강저환자MODS평분급APACHE Ⅱ평분,능명현감경환자위중정도.