临床与病理杂志
臨床與病理雜誌
림상여병리잡지
International Journal of Pathology and Clinical Medicine
2015年
z1期
60-61
,共2页
目的：临床工作中我们经常发现许多患者有广泛的第一站淋巴结转移(WFLM，widelyfirststatio nlymphnodemetastasis)，而第二站第三站淋巴结没有转移。同时，也有很多患者即使没有或者很少的第一站淋巴结转移就出现第二站、第三站淋巴结转移。为什么会有这样的现象发生？我们通过回顾性分析患者的临床病历资料，以期寻找到引起这一现象的原因。方法：回顾分析我科2013年1月至2014年1月行胃癌根治术患者的临床及病理资料，进行单因素和多因素分析。其中广泛第一站淋巴结转移组142例，第二站淋巴结转移组(FSLM，first and second station lymphnode metastasis）267例。结果：WFLM组中男女比例分别为65.5%和34.5%，而FSLM组中男女比例为76.0%和24.0%，差别有统计学意义(P=0.023)。WFLM和FSLM组CEA高于正常值的比例差异显著，16.2%(23/119) vs.27.3%(73/267)(P=0.011)。与其他部位相比，远端胃癌更易出现第二站淋巴结转移。单因素分析示：脏器侵犯，淋巴结转移数和TNM分期两组差别有统计学意义。多因素分析显示：性别、CEA、肿瘤部位、脏器侵犯和淋巴结转移数为独立影响因素。结论：男性患者更容易出现第二站淋巴结转移，密切监测CEA水平有助于诊断肿瘤的淋巴结转移和复发。胃癌患者行胃癌根治术应结合其临床病理特点、严格掌握手术指征、选择D2为基础的淋巴结清扫范围，制定合理的个体化治疗方案。
目的：臨床工作中我們經常髮現許多患者有廣汎的第一站淋巴結轉移(WFLM，widelyfirststatio nlymphnodemetastasis)，而第二站第三站淋巴結沒有轉移。同時，也有很多患者即使沒有或者很少的第一站淋巴結轉移就齣現第二站、第三站淋巴結轉移。為什麽會有這樣的現象髮生？我們通過迴顧性分析患者的臨床病歷資料，以期尋找到引起這一現象的原因。方法：迴顧分析我科2013年1月至2014年1月行胃癌根治術患者的臨床及病理資料，進行單因素和多因素分析。其中廣汎第一站淋巴結轉移組142例，第二站淋巴結轉移組(FSLM，first and second station lymphnode metastasis）267例。結果：WFLM組中男女比例分彆為65.5%和34.5%，而FSLM組中男女比例為76.0%和24.0%，差彆有統計學意義(P=0.023)。WFLM和FSLM組CEA高于正常值的比例差異顯著，16.2%(23/119) vs.27.3%(73/267)(P=0.011)。與其他部位相比，遠耑胃癌更易齣現第二站淋巴結轉移。單因素分析示：髒器侵犯，淋巴結轉移數和TNM分期兩組差彆有統計學意義。多因素分析顯示：性彆、CEA、腫瘤部位、髒器侵犯和淋巴結轉移數為獨立影響因素。結論：男性患者更容易齣現第二站淋巴結轉移，密切鑑測CEA水平有助于診斷腫瘤的淋巴結轉移和複髮。胃癌患者行胃癌根治術應結閤其臨床病理特點、嚴格掌握手術指徵、選擇D2為基礎的淋巴結清掃範圍，製定閤理的箇體化治療方案。
목적：림상공작중아문경상발현허다환자유엄범적제일참림파결전이(WFLM，widelyfirststatio nlymphnodemetastasis)，이제이참제삼참림파결몰유전이。동시，야유흔다환자즉사몰유혹자흔소적제일참림파결전이취출현제이참、제삼참림파결전이。위십요회유저양적현상발생？아문통과회고성분석환자적림상병력자료，이기심조도인기저일현상적원인。방법：회고분석아과2013년1월지2014년1월행위암근치술환자적림상급병리자료，진행단인소화다인소분석。기중엄범제일참림파결전이조142례，제이참림파결전이조(FSLM，first and second station lymphnode metastasis）267례。결과：WFLM조중남녀비례분별위65.5%화34.5%，이FSLM조중남녀비례위76.0%화24.0%，차별유통계학의의(P=0.023)。WFLM화FSLM조CEA고우정상치적비례차이현저，16.2%(23/119) vs.27.3%(73/267)(P=0.011)。여기타부위상비，원단위암경역출현제이참림파결전이。단인소분석시：장기침범，림파결전이수화TNM분기량조차별유통계학의의。다인소분석현시：성별、CEA、종류부위、장기침범화림파결전이수위독립영향인소。결론：남성환자경용역출현제이참림파결전이，밀절감측CEA수평유조우진단종류적림파결전이화복발。위암환자행위암근치술응결합기림상병리특점、엄격장악수술지정、선택D2위기출적림파결청소범위，제정합리적개체화치료방안。
