CAJ | 학술논문

目的：比较胃癌不同Lauren分型的临床病理资料，并进行生存分析，筛选不良预后因素。方法：回顾性分析2007年1月1日至2008年6月30日在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受手术治疗的胃癌患者的临床病理学材料，将收集到的633例胃癌患者分为肠型胃癌(A1组+A2组)、弥漫型胃癌(B1组+B2组)，对两组的临床、病理特征进行统计分析。采用SPSS19.0软件对结果进行分析，计数资料组间比较采用χ2检验，两组间的符合率采用Kappa检验，采用Kaplan-Meier法进行单因素分析，采用COX回归风险模型进行多因素分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果：1)本研究共入组633例患者，其中肠型胃癌占胃癌总数的51.66%，弥漫型胃癌占胃癌总数的48.34%。肠型胃癌的男性比例明显高于弥漫型胃癌(2.94：1 vs.2.03：1，P=0.035)。肠型胃癌发病平均年龄(60.17±10.178)岁，而弥漫型胃癌为(55.81±11.117)岁(P<0.01)。此外，研究结果表明还表明肠型胃癌更易出现贫血(P=0.030)。2)胃镜下病理诊断与术后病理诊断有较好的一致性，符合率76.61%(K=0.545)，且具有较好的敏感性与特异性。3)肠型胃癌预后明显好于弥漫型胃癌(中位生存时间：90.90月 vs.37.33月， P=0.014）。4)COX回归分析显示，年龄、CA199是否正常、肿瘤大小、分化程度、浆膜侵犯、初始淋巴结转移、手术性质、手术切除范围是胃癌独立预后因素。各组分别做COX回归分析显示不同Lauren分型独立预后因素有一定差异，提示在判断预后时，应有选择性的筛选不良预后因素。5)亚组分析显示B2组预后明显差于其他三组，深入研究B2的临床病理学特征及其生物学行为对判断预后、探索发病机制具有十分重要的意义。结论：1)Lauren分型可以较好的反应不同胃癌的临床病理学特征，并指导预后。2)多因素分析显示年龄≥60岁、CA199异常、肿瘤较大、分化较差、浆膜侵犯、初始淋巴结转移、姑息性手术、非远端胃切除术是胃癌的不良预后因素。3)弥漫型胃癌中的混合亚组预后较其他三组差。目的：比較胃癌不同Lauren分型的臨床病理資料，併進行生存分析，篩選不良預後因素。方法：迴顧性分析2007年1月1日至2008年6月30日在哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院接受手術治療的胃癌患者的臨床病理學材料，將收集到的633例胃癌患者分為腸型胃癌(A1組+A2組)、瀰漫型胃癌(B1組+B2組)，對兩組的臨床、病理特徵進行統計分析。採用SPSS19.0軟件對結果進行分析，計數資料組間比較採用χ2檢驗，兩組間的符閤率採用Kappa檢驗，採用Kaplan-Meier法進行單因素分析，採用COX迴歸風險模型進行多因素分析。P<0.05為差異有統計學意義。結果：1)本研究共入組633例患者，其中腸型胃癌佔胃癌總數的51.66%，瀰漫型胃癌佔胃癌總數的48.34%。腸型胃癌的男性比例明顯高于瀰漫型胃癌(2.94：1 vs.2.03：1，P=0.035)。腸型胃癌髮病平均年齡(60.17±10.178)歲，而瀰漫型胃癌為(55.81±11.117)歲(P<0.01)。此外，研究結果錶明還錶明腸型胃癌更易齣現貧血(P=0.030)。2)胃鏡下病理診斷與術後病理診斷有較好的一緻性，符閤率76.61%(K=0.545)，且具有較好的敏感性與特異性。3)腸型胃癌預後明顯好于瀰漫型胃癌(中位生存時間：90.90月 vs.37.33月， P=0.014）。4)COX迴歸分析顯示，年齡、CA199是否正常、腫瘤大小、分化程度、漿膜侵犯、初始淋巴結轉移、手術性質、手術切除範圍是胃癌獨立預後因素。各組分彆做COX迴歸分析顯示不同Lauren分型獨立預後因素有一定差異，提示在判斷預後時，應有選擇性的篩選不良預後因素。5)亞組分析顯示B2組預後明顯差于其他三組，深入研究B2的臨床病理學特徵及其生物學行為對判斷預後、探索髮病機製具有十分重要的意義。結論：1)Lauren分型可以較好的反應不同胃癌的臨床病理學特徵，併指導預後。2)多因素分析顯示年齡≥60歲、CA199異常、腫瘤較大、分化較差、漿膜侵犯、初始淋巴結轉移、姑息性手術、非遠耑胃切除術是胃癌的不良預後因素。3)瀰漫型胃癌中的混閤亞組預後較其他三組差。
목적：비교위암불동Lauren분형적림상병리자료，병진행생존분석，사선불량예후인소。방법：회고성분석2007년1월1일지2008년6월30일재합이빈의과대학부속종류의원접수수술치료적위암환자적림상병이학재료，장수집도적633례위암환자분위장형위암(A1조+A2조)、미만형위암(B1조+B2조)，대량조적림상、병리특정진행통계분석。채용SPSS19.0연건대결과진행분석，계수자료조간비교채용χ2검험，량조간적부합솔채용Kappa검험，채용Kaplan-Meier법진행단인소분석，채용COX회귀풍험모형진행다인소분석。P<0.05위차이유통계학의의。결과：1)본연구공입조633례환자，기중장형위암점위암총수적51.66%，미만형위암점위암총수적48.34%。장형위암적남성비례명현고우미만형위암(2.94：1 vs.2.03：1，P=0.035)。장형위암발병평균년령(60.17±10.178)세，이미만형위암위(55.81±11.117)세(P<0.01)。차외，연구결과표명환표명장형위암경역출현빈혈(P=0.030)。2)위경하병리진단여술후병리진단유교호적일치성，부합솔76.61%(K=0.545)，차구유교호적민감성여특이성。3)장형위암예후명현호우미만형위암(중위생존시간：90.90월 vs.37.33월， P=0.014）。4)COX회귀분석현시，년령、CA199시부정상、종류대소、분화정도、장막침범、초시림파결전이、수술성질、수술절제범위시위암독립예후인소。각조분별주COX회귀분석현시불동Lauren분형독립예후인소유일정차이，제시재판단예후시，응유선택성적사선불량예후인소。5)아조분석현시B2조예후명현차우기타삼조，심입연구B2적림상병이학특정급기생물학행위대판단예후、탐색발병궤제구유십분중요적의의。결론：1)Lauren분형가이교호적반응불동위암적림상병이학특정，병지도예후。2)다인소분석현시년령≥60세、CA199이상、종류교대、분화교차、장막침범、초시림파결전이、고식성수술、비원단위절제술시위암적불량예후인소。3)미만형위암중적혼합아조예후교기타삼조차。