中华传染病杂志
中華傳染病雜誌
중화전염병잡지
CHINESE JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES
2015年
7期
409-414
,共6页
韦智%苏明华%江建宁%唐维%刘志红
韋智%囌明華%江建寧%唐維%劉誌紅
위지%소명화%강건저%당유%류지홍
广西地区%肝炎病毒属%HCV6 型%系统进化树%特征%治疗
廣西地區%肝炎病毒屬%HCV6 型%繫統進化樹%特徵%治療
엄서지구%간염병독속%HCV6 형%계통진화수%특정%치료
Guangxi region%Hepacivirus%HCV genotype 6%Phylogenetic tree%Characteristics%Therapy
目的：分析 HCV 基因6型在广西地区的流行特征，并探讨合适的治疗策略。方法收集中国广西地区150例 HCV RNA 阳性患者的血清标本，用反转录巢式 PCR 法扩增 HCV NS5B 区段，对 PCR 终产物纯化测序，测序结果与 GenBank 中的标准株全基因序列比对，共同构建系统进化树。成功分型、完成48周干扰素与利巴韦林联合治疗的48例患者停药后24周随访，其中有10例为基因6a型，28例为基因1型，回顾性分析基因6a 型和1型患者治疗第4、12、48周及治疗结束后24周的病毒学应答情况。结果150例患者中共检出 HCV 基因6型21例（14．0％），其中以6a 亚型为主（20例），1例为6d 亚型。HCV 基因6型主要集中在静脉药瘾感染者，而且在≤40岁的年轻患者中多见。系统进化树显示，广西地区 HCV 基因6a 型病毒株与香港株（Y12083、DQ480515）、越南株（EU246930）的进化距离很近。10例接受48周联合抗病毒治疗的 HCV 基因6a 型患者均获得持续病毒学应答（SVR），SVR率有高于基因1型的趋势，但差异无统计学意义（10／10比75．0％，P ＞0．05）。结论广西地区 HCV基因6型患者主要见于40岁以下的年轻静脉药瘾者，广西地区 HCV 基因6a 型病毒株与来自中国香港、越南的标准株有较高的同源性，HCV 基因6型患者用干扰素与利巴韦林联合治疗48周可获较高的SVR 率。
目的：分析 HCV 基因6型在廣西地區的流行特徵，併探討閤適的治療策略。方法收集中國廣西地區150例 HCV RNA 暘性患者的血清標本，用反轉錄巢式 PCR 法擴增 HCV NS5B 區段，對 PCR 終產物純化測序，測序結果與 GenBank 中的標準株全基因序列比對，共同構建繫統進化樹。成功分型、完成48週榦擾素與利巴韋林聯閤治療的48例患者停藥後24週隨訪，其中有10例為基因6a型，28例為基因1型，迴顧性分析基因6a 型和1型患者治療第4、12、48週及治療結束後24週的病毒學應答情況。結果150例患者中共檢齣 HCV 基因6型21例（14．0％），其中以6a 亞型為主（20例），1例為6d 亞型。HCV 基因6型主要集中在靜脈藥癮感染者，而且在≤40歲的年輕患者中多見。繫統進化樹顯示，廣西地區 HCV 基因6a 型病毒株與香港株（Y12083、DQ480515）、越南株（EU246930）的進化距離很近。10例接受48週聯閤抗病毒治療的 HCV 基因6a 型患者均穫得持續病毒學應答（SVR），SVR率有高于基因1型的趨勢，但差異無統計學意義（10／10比75．0％，P ＞0．05）。結論廣西地區 HCV基因6型患者主要見于40歲以下的年輕靜脈藥癮者，廣西地區 HCV 基因6a 型病毒株與來自中國香港、越南的標準株有較高的同源性，HCV 基因6型患者用榦擾素與利巴韋林聯閤治療48週可穫較高的SVR 率。
목적：분석 HCV 기인6형재엄서지구적류행특정，병탐토합괄적치료책략。방법수집중국엄서지구150례 HCV RNA 양성환자적혈청표본，용반전록소식 PCR 법확증 HCV NS5B 구단，대 PCR 종산물순화측서，측서결과여 GenBank 중적표준주전기인서렬비대，공동구건계통진화수。성공분형、완성48주간우소여리파위림연합치료적48례환자정약후24주수방，기중유10례위기인6a형，28례위기인1형，회고성분석기인6a 형화1형환자치료제4、12、48주급치료결속후24주적병독학응답정황。결과150례환자중공검출 HCV 기인6형21례（14．0％），기중이6a 아형위주（20례），1례위6d 아형。HCV 기인6형주요집중재정맥약은감염자，이차재≤40세적년경환자중다견。계통진화수현시，엄서지구 HCV 기인6a 형병독주여향항주（Y12083、DQ480515）、월남주（EU246930）적진화거리흔근。10례접수48주연합항병독치료적 HCV 기인6a 형환자균획득지속병독학응답（SVR），SVR솔유고우기인1형적추세，단차이무통계학의의（10／10비75．0％，P ＞0．05）。결론엄서지구 HCV기인6형환자주요견우40세이하적년경정맥약은자，엄서지구 HCV 기인6a 형병독주여래자중국향항、월남적표준주유교고적동원성，HCV 기인6형환자용간우소여리파위림연합치료48주가획교고적SVR 솔。
Objective To investigate the epidemiological characteristics and therapeutic strategies of patients infected with hepatitis C virus (HCV)genotype 6 in Guangxi area.Methods Serum samples were collected from 150 patients with serologic HCV RNA positive in Guangxi, China. Reverse transcription nested polymerase chain reaction (PCR)was employed to amplify HCV NS5B fragments and the DNA products were sequenced.The sequences obtained were compared with the sequences deposited in GenBank to construct a phylogenetic tree.Among the patients who accomplished 48-week treatment of interferon plus ribavirin and 24-week follow-up after stopping medication,10 cases were infected with genotype 6a and 28 cases with genotype 1 HCV.The virological responses were evaluated at week 4,week 12,week 24 of treatment and week 24 after the end of the treatment.Results Among all recruited 150 cases,21 (14.0%)cases were HCV genotype 6 including two subtypes 6a (n = 20 )and 6d (n = 1 ). Genotype 6 HCV mainly affected intravenous drug users, especially with age of ≤ 40 years old. Phylogenetic tree showed that there was very close evolutionary distance between HCV 6 strains of Guangxi and Hongkong,China strains (Y12083,DQ 480515)and Vietnam strain (EU246930).All of 10 HCV genotype 6a patients who completed 48 weeks of antiviral therapy achieved sustained virological response (SVR).The rate of SVR was higher than that of genotype 1 patients,but without statistically different significance (10/10 vs 75 .0%,P >0.05).Conclusion HCV genotype 6 in Guangxi area mainly affects young intravenous drug users with age of ≤ 40 years old,which has high homology with Hongkong,China and Vietnam standard strains.Patients with HCV 6 genotype infection treated with interferon plus ribavirin for 48 weeks usually achieve favorable SVR.
