CAJ | 학술논문

目的：对胃肠道间质瘤术后辅助治疗的相关因素进行探讨，为其理论和临床提供提供指导。方法：回顾分析河北医科大学第四医院自2004年4月至2013年12月期间住院或门诊收治的根治性手术后接受甲磺酸伊马替尼辅助治疗的中、高危GIST患者病历资料。分析本组GIST患者预后的影响因素。结果：1)统计：①本研究随访率为93.8%。②男57例，女63例。③年龄26~78岁，中位年龄58岁。④临床表现缺乏特异性。⑤发病部位：原发在于胃部75例，16例转移或复发；空回肠16例，1例转移或复发；十二指肠5例，1例转移或复发；结直肠的2例，2例转移或复发；其他部位的22例，13例转移或复发。2)病理：①肿瘤直径：术后病理标本中肿瘤的最大直径：≤5 cm：32例，占27.7%，6例复发或转移；介于5~10 cm：55例，占45.8%，15例复发或转移；≥10 cm：37例，占26.5%，16例转移或复发。②核分裂像：病理诊断小于5/50HPF：33例，占27.5%，11例复发或转移，10例死亡；5-10/50HPF：64例，占53.3%，18例复发或转移，15例死亡；大于10/50HPF：23例，占19.2%，8例复发或转移，8例死亡。③免疫组织化学：CD117：120例阳性，阳性率为：100%；CD34：93例阳性，阳性率为77.5%；81例检测S-100，4例阳性，阳性率为：4.9%；44例检测DOG-1，44例阳性，阳性率为：100%。3)中危组42例有8例复发转移；78例高危组中29例出现复发或转移。4)单纯原发病灶切除的为107例，复发或转移的为30例，行联合脏器切除的为13例，复发或转移的为7例。5无瘤生存期10~121月，中位无瘤生存期：42.5个月。1、3、5年无瘤生存率分别是97.0%、80.0%、67.0%。生存时间从15~121月，中位生存时间为：48个月。1、3、5年生存率分别为：100%、91.0%、68.0%。6)生存分析：①单因素分析：肿瘤原发部位、直径、NIH分级3个因素是术后甲磺酸伊马替尼治疗效果的相关影响因素。②多因素分析：肿瘤原发于胃部是影响术后甲磺酸伊马替辅助治疗效果的独立因素。结论：肿瘤原发于胃部是影响术后甲磺酸伊马替辅助治疗的独立因素。中、高危GIST患者术后使用甲磺酸伊马替尼治疗时间1年以上时预后较低于1年好。目的：對胃腸道間質瘤術後輔助治療的相關因素進行探討，為其理論和臨床提供提供指導。方法：迴顧分析河北醫科大學第四醫院自2004年4月至2013年12月期間住院或門診收治的根治性手術後接受甲磺痠伊馬替尼輔助治療的中、高危GIST患者病歷資料。分析本組GIST患者預後的影響因素。結果：1)統計：①本研究隨訪率為93.8%。②男57例，女63例。③年齡26~78歲，中位年齡58歲。④臨床錶現缺乏特異性。⑤髮病部位：原髮在于胃部75例，16例轉移或複髮；空迴腸16例，1例轉移或複髮；十二指腸5例，1例轉移或複髮；結直腸的2例，2例轉移或複髮；其他部位的22例，13例轉移或複髮。2)病理：①腫瘤直徑：術後病理標本中腫瘤的最大直徑：≤5 cm：32例，佔27.7%，6例複髮或轉移；介于5~10 cm：55例，佔45.8%，15例複髮或轉移；≥10 cm：37例，佔26.5%，16例轉移或複髮。②覈分裂像：病理診斷小于5/50HPF：33例，佔27.5%，11例複髮或轉移，10例死亡；5-10/50HPF：64例，佔53.3%，18例複髮或轉移，15例死亡；大于10/50HPF：23例，佔19.2%，8例複髮或轉移，8例死亡。③免疫組織化學：CD117：120例暘性，暘性率為：100%；CD34：93例暘性，暘性率為77.5%；81例檢測S-100，4例暘性，暘性率為：4.9%；44例檢測DOG-1，44例暘性，暘性率為：100%。3)中危組42例有8例複髮轉移；78例高危組中29例齣現複髮或轉移。4)單純原髮病竈切除的為107例，複髮或轉移的為30例，行聯閤髒器切除的為13例，複髮或轉移的為7例。5無瘤生存期10~121月，中位無瘤生存期：42.5箇月。1、3、5年無瘤生存率分彆是97.0%、80.0%、67.0%。生存時間從15~121月，中位生存時間為：48箇月。1、3、5年生存率分彆為：100%、91.0%、68.0%。6)生存分析：①單因素分析：腫瘤原髮部位、直徑、NIH分級3箇因素是術後甲磺痠伊馬替尼治療效果的相關影響因素。②多因素分析：腫瘤原髮于胃部是影響術後甲磺痠伊馬替輔助治療效果的獨立因素。結論：腫瘤原髮于胃部是影響術後甲磺痠伊馬替輔助治療的獨立因素。中、高危GIST患者術後使用甲磺痠伊馬替尼治療時間1年以上時預後較低于1年好。
목적：대위장도간질류술후보조치료적상관인소진행탐토，위기이론화림상제공제공지도。방법：회고분석하북의과대학제사의원자2004년4월지2013년12월기간주원혹문진수치적근치성수술후접수갑광산이마체니보조치료적중、고위GIST환자병력자료。분석본조GIST환자예후적영향인소。결과：1)통계：①본연구수방솔위93.8%。②남57례，녀63례。③년령26~78세，중위년령58세。④림상표현결핍특이성。⑤발병부위：원발재우위부75례，16례전이혹복발；공회장16례，1례전이혹복발；십이지장5례，1례전이혹복발；결직장적2례，2례전이혹복발；기타부위적22례，13례전이혹복발。2)병리：①종류직경：술후병리표본중종류적최대직경：≤5 cm：32례，점27.7%，6례복발혹전이；개우5~10 cm：55례，점45.8%，15례복발혹전이；≥10 cm：37례，점26.5%，16례전이혹복발。②핵분렬상：병리진단소우5/50HPF：33례，점27.5%，11례복발혹전이，10례사망；5-10/50HPF：64례，점53.3%，18례복발혹전이，15례사망；대우10/50HPF：23례，점19.2%，8례복발혹전이，8례사망。③면역조직화학：CD117：120례양성，양성솔위：100%；CD34：93례양성，양성솔위77.5%；81례검측S-100，4례양성，양성솔위：4.9%；44례검측DOG-1，44례양성，양성솔위：100%。3)중위조42례유8례복발전이；78례고위조중29례출현복발혹전이。4)단순원발병조절제적위107례，복발혹전이적위30례，행연합장기절제적위13례，복발혹전이적위7례。5무류생존기10~121월，중위무류생존기：42.5개월。1、3、5년무류생존솔분별시97.0%、80.0%、67.0%。생존시간종15~121월，중위생존시간위：48개월。1、3、5년생존솔분별위：100%、91.0%、68.0%。6)생존분석：①단인소분석：종류원발부위、직경、NIH분급3개인소시술후갑광산이마체니치료효과적상관영향인소。②다인소분석：종류원발우위부시영향술후갑광산이마체보조치료효과적독립인소。결론：종류원발우위부시영향술후갑광산이마체보조치료적독립인소。중、고위GIST환자술후사용갑광산이마체니치료시간1년이상시예후교저우1년호。