中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2015年
7期
539-545
,共7页
刘霞蔚%时晶%魏明清%田金洲
劉霞蔚%時晶%魏明清%田金洲
류하위%시정%위명청%전금주
痴呆,血管性%认知障碍%神经心理学测验%诊断%循证医学
癡呆,血管性%認知障礙%神經心理學測驗%診斷%循證醫學
치태,혈관성%인지장애%신경심이학측험%진단%순증의학
Dementia,vascular%Cognition disorders%Neuropsychological tests%Diagnosis%Evidence-based medicine
研究背景 血管性轻度认知损害为血管性痴呆的早期阶段,是药物治疗之关键靶点.目前由于国内有关血管性轻度认知损害的诊断标准和筛查技术尚存争议,影响其临床诊断水平的提高,拟通过探讨其临床特征、诊断标准和筛查技术,以为临床提供循证医学参考依据.方法 以“vascular mild cognitive impairment OR vascular cognitive impairment no dementia”作为检索式,计算机检索1997年1月-2015年3月美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统,获得关于血管性轻度认知损害的指南与共识、临床研究等相关英文文献,参照2004年欧洲神经病协会联盟修订的神经疾病管理指南准备指引进行证据分级.结果 最终纳入32篇英文文献,指南与共识3篇,临床研究29篇(Ⅰ类研究11篇、Ⅱ类研究18篇).其中7篇文献(Ⅰ类2篇、Ⅱ类5篇)报告血管性轻度认知损害的神经心理学特征,显示以信息处理速度减慢和执行功能下降为主要特征;2篇文献报告血管性轻度认知损害的诊断标准(2011年美国心脏协会/美国卒中协会诊断与治疗指南、2014年国际血管性行为与认知障碍学会基于美国精神障碍诊断与统计手册第5版的诊断标准);15篇文献(Ⅰ类4篇、Ⅱ类11篇)对血管性轻度认知损害的操作性诊断标准进行描述,总结临床常用的6项标准;14篇文献(Ⅰ类4篇、Ⅱ类10篇)对血管性轻度认知损害的神经心理学评价技术进行描述,美国国立神经病学与卒中研究所-加拿大卒中网的5分钟方案与其他测验量表的一致性较高.结论 血管性轻度认知损害的神经心理学特征对诊断具有指导意义,国际血管性行为与认知障碍学会公布的诊断标准临床实用性佳,5分钟方案适用于临床快速筛查.
研究揹景 血管性輕度認知損害為血管性癡呆的早期階段,是藥物治療之關鍵靶點.目前由于國內有關血管性輕度認知損害的診斷標準和篩查技術尚存爭議,影響其臨床診斷水平的提高,擬通過探討其臨床特徵、診斷標準和篩查技術,以為臨床提供循證醫學參攷依據.方法 以“vascular mild cognitive impairment OR vascular cognitive impairment no dementia”作為檢索式,計算機檢索1997年1月-2015年3月美國國立醫學圖書館生物醫學信息檢索繫統,穫得關于血管性輕度認知損害的指南與共識、臨床研究等相關英文文獻,參照2004年歐洲神經病協會聯盟脩訂的神經疾病管理指南準備指引進行證據分級.結果 最終納入32篇英文文獻,指南與共識3篇,臨床研究29篇(Ⅰ類研究11篇、Ⅱ類研究18篇).其中7篇文獻(Ⅰ類2篇、Ⅱ類5篇)報告血管性輕度認知損害的神經心理學特徵,顯示以信息處理速度減慢和執行功能下降為主要特徵;2篇文獻報告血管性輕度認知損害的診斷標準(2011年美國心髒協會/美國卒中協會診斷與治療指南、2014年國際血管性行為與認知障礙學會基于美國精神障礙診斷與統計手冊第5版的診斷標準);15篇文獻(Ⅰ類4篇、Ⅱ類11篇)對血管性輕度認知損害的操作性診斷標準進行描述,總結臨床常用的6項標準;14篇文獻(Ⅰ類4篇、Ⅱ類10篇)對血管性輕度認知損害的神經心理學評價技術進行描述,美國國立神經病學與卒中研究所-加拿大卒中網的5分鐘方案與其他測驗量錶的一緻性較高.結論 血管性輕度認知損害的神經心理學特徵對診斷具有指導意義,國際血管性行為與認知障礙學會公佈的診斷標準臨床實用性佳,5分鐘方案適用于臨床快速篩查.
연구배경 혈관성경도인지손해위혈관성치태적조기계단,시약물치료지관건파점.목전유우국내유관혈관성경도인지손해적진단표준화사사기술상존쟁의,영향기림상진단수평적제고,의통과탐토기림상특정、진단표준화사사기술,이위림상제공순증의학삼고의거.방법 이“vascular mild cognitive impairment OR vascular cognitive impairment no dementia”작위검색식,계산궤검색1997년1월-2015년3월미국국립의학도서관생물의학신식검색계통,획득관우혈관성경도인지손해적지남여공식、림상연구등상관영문문헌,삼조2004년구주신경병협회련맹수정적신경질병관리지남준비지인진행증거분급.결과 최종납입32편영문문헌,지남여공식3편,림상연구29편(Ⅰ류연구11편、Ⅱ류연구18편).기중7편문헌(Ⅰ류2편、Ⅱ류5편)보고혈관성경도인지손해적신경심이학특정,현시이신식처리속도감만화집행공능하강위주요특정;2편문헌보고혈관성경도인지손해적진단표준(2011년미국심장협회/미국졸중협회진단여치료지남、2014년국제혈관성행위여인지장애학회기우미국정신장애진단여통계수책제5판적진단표준);15편문헌(Ⅰ류4편、Ⅱ류11편)대혈관성경도인지손해적조작성진단표준진행묘술,총결림상상용적6항표준;14편문헌(Ⅰ류4편、Ⅱ류10편)대혈관성경도인지손해적신경심이학평개기술진행묘술,미국국립신경병학여졸중연구소-가나대졸중망적5분종방안여기타측험량표적일치성교고.결론 혈관성경도인지손해적신경심이학특정대진단구유지도의의,국제혈관성행위여인지장애학회공포적진단표준림상실용성가,5분종방안괄용우림상쾌속사사.
