中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2015年
23期
34-37
,共4页
肿瘤%肺内癌性淋巴管炎/继发性%临床特征
腫瘤%肺內癌性淋巴管炎/繼髮性%臨床特徵
종류%폐내암성림파관염/계발성%림상특정
目的 探讨并总结肺内癌性淋巴管炎(pulmonary lymphangitic carcinomatosis,PLC)的临床特征,初步探讨大剂量糖皮质激素(甲强龙)对PLC的治疗作用.方法 分析2010～2014年我院16例肺癌性淋巴管炎的临床特征,将16例患者随机分为对照组和治疗组,对照组予常规对症治疗治疗组在对照组的基础上给予大剂量的甲强龙静脉注射(80 mg q8h),1周后判定疗效.结果 本组PLC原发肿瘤以腺癌居多,影像学表现:除可见从肺门向肺野呈放射状、条索状不均一阴影,部分条索可达胸膜并见小结节或肺野呈毛玻璃状改变;纵隔、肺门淋巴结肿大(56.25％)外,胸腔积液(75.00％)所占比例较大.治疗组在给予吸氧等一般治疗的基础上给予大剂量激素治疗后,呼吸困难、活动能力、氧分压较对照组有所改善(P＜0.05);但肺弥散功能无改善,且二氧化碳分压无明显降低(P＞0.05).结论 PLC常发生于肺癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌等肿瘤的肺内转移.当患者出现上述肺间质病变,呼吸道症状经气道解痉药治疗无效,病情急进性发展时,应高度怀疑PLC,可尝试使用大剂量激素缓解临床症状.
目的 探討併總結肺內癌性淋巴管炎(pulmonary lymphangitic carcinomatosis,PLC)的臨床特徵,初步探討大劑量糖皮質激素(甲彊龍)對PLC的治療作用.方法 分析2010～2014年我院16例肺癌性淋巴管炎的臨床特徵,將16例患者隨機分為對照組和治療組,對照組予常規對癥治療治療組在對照組的基礎上給予大劑量的甲彊龍靜脈註射(80 mg q8h),1週後判定療效.結果 本組PLC原髮腫瘤以腺癌居多,影像學錶現:除可見從肺門嚮肺野呈放射狀、條索狀不均一陰影,部分條索可達胸膜併見小結節或肺野呈毛玻璃狀改變;縱隔、肺門淋巴結腫大(56.25％)外,胸腔積液(75.00％)所佔比例較大.治療組在給予吸氧等一般治療的基礎上給予大劑量激素治療後,呼吸睏難、活動能力、氧分壓較對照組有所改善(P＜0.05);但肺瀰散功能無改善,且二氧化碳分壓無明顯降低(P＞0.05).結論 PLC常髮生于肺癌、乳腺癌、大腸癌、胃癌等腫瘤的肺內轉移.噹患者齣現上述肺間質病變,呼吸道癥狀經氣道解痙藥治療無效,病情急進性髮展時,應高度懷疑PLC,可嘗試使用大劑量激素緩解臨床癥狀.
목적 탐토병총결폐내암성림파관염(pulmonary lymphangitic carcinomatosis,PLC)적림상특정,초보탐토대제량당피질격소(갑강룡)대PLC적치료작용.방법 분석2010～2014년아원16례폐암성림파관염적림상특정,장16례환자수궤분위대조조화치료조,대조조여상규대증치료치료조재대조조적기출상급여대제량적갑강룡정맥주사(80 mg q8h),1주후판정료효.결과 본조PLC원발종류이선암거다,영상학표현:제가견종폐문향폐야정방사상、조색상불균일음영,부분조색가체흉막병견소결절혹폐야정모파리상개변;종격、폐문림파결종대(56.25％)외,흉강적액(75.00％)소점비례교대.치료조재급여흡양등일반치료적기출상급여대제량격소치료후,호흡곤난、활동능력、양분압교대조조유소개선(P＜0.05);단폐미산공능무개선,차이양화탄분압무명현강저(P＞0.05).결론 PLC상발생우폐암、유선암、대장암、위암등종류적폐내전이.당환자출현상술폐간질병변,호흡도증상경기도해경약치료무효,병정급진성발전시,응고도부의PLC,가상시사용대제량격소완해림상증상.
