陕西医学杂志
陝西醫學雜誌
협서의학잡지
SHAANXI MEDICAL JOURNAL
2015年
9期
1169-1170,1177
,共3页
颅脑损伤/诊断%颅脑损伤/血液%乳酸/代谢%预后%乳酸清除率
顱腦損傷/診斷%顱腦損傷/血液%乳痠/代謝%預後%乳痠清除率
로뇌손상/진단%로뇌손상/혈액%유산/대사%예후%유산청제솔
目的：探讨早期血乳酸清除率与重度急性颅脑外伤患者预后的相关性。方法：将97例重度颅脑外伤患者按照6h 血乳酸清除率分为高乳酸清除率组及低乳酸清除率组；按照入院后第30天是否死亡分为存活组及死亡组；比较各组相关指标的差异。结果：与高乳酸清除率组比较，低乳酸清除率组患者入院时间较长、SBP 及 SDP 偏低、入院 GCS 评分较低、APACHE Ⅱ评分较高、CRP 较高、病死率偏高（P ＜0．05）；与存活组比较，死亡组入院后6h 血乳酸清除率较低，而入院GCS 评分较低，APACHE Ⅱ评分较高（P＜0．05）；多因素 Cox 风险回归分析显示：6h 血乳酸清除率降低是重度急性颅脑外伤患者近期死亡的独立危险因素（P ＜0．05）；绘制 Kaplan‐Meier 生存曲线显示：高乳酸清除率组与低乳酸清除率组生存率比较有显著性差异（P ＜0．05）；ROC 曲线分析显示：6h 血乳酸清除率预测患者死亡的曲线下面积（ROCAUC ）为0．841（95％ CI ＝0．585～0．937，P ＜0．05）。结论：血乳酸清除率水平与重度颅脑外伤患者近期预后密切相关，可能是患者近期死亡的独立危险因素，早期检测血乳酸清除率水平对于评估患者病情及近期预后具有一定意义。
目的：探討早期血乳痠清除率與重度急性顱腦外傷患者預後的相關性。方法：將97例重度顱腦外傷患者按照6h 血乳痠清除率分為高乳痠清除率組及低乳痠清除率組；按照入院後第30天是否死亡分為存活組及死亡組；比較各組相關指標的差異。結果：與高乳痠清除率組比較，低乳痠清除率組患者入院時間較長、SBP 及 SDP 偏低、入院 GCS 評分較低、APACHE Ⅱ評分較高、CRP 較高、病死率偏高（P ＜0．05）；與存活組比較，死亡組入院後6h 血乳痠清除率較低，而入院GCS 評分較低，APACHE Ⅱ評分較高（P＜0．05）；多因素 Cox 風險迴歸分析顯示：6h 血乳痠清除率降低是重度急性顱腦外傷患者近期死亡的獨立危險因素（P ＜0．05）；繪製 Kaplan‐Meier 生存麯線顯示：高乳痠清除率組與低乳痠清除率組生存率比較有顯著性差異（P ＜0．05）；ROC 麯線分析顯示：6h 血乳痠清除率預測患者死亡的麯線下麵積（ROCAUC ）為0．841（95％ CI ＝0．585～0．937，P ＜0．05）。結論：血乳痠清除率水平與重度顱腦外傷患者近期預後密切相關，可能是患者近期死亡的獨立危險因素，早期檢測血乳痠清除率水平對于評估患者病情及近期預後具有一定意義。
목적：탐토조기혈유산청제솔여중도급성로뇌외상환자예후적상관성。방법：장97례중도로뇌외상환자안조6h 혈유산청제솔분위고유산청제솔조급저유산청제솔조；안조입원후제30천시부사망분위존활조급사망조；비교각조상관지표적차이。결과：여고유산청제솔조비교，저유산청제솔조환자입원시간교장、SBP 급 SDP 편저、입원 GCS 평분교저、APACHE Ⅱ평분교고、CRP 교고、병사솔편고（P ＜0．05）；여존활조비교，사망조입원후6h 혈유산청제솔교저，이입원GCS 평분교저，APACHE Ⅱ평분교고（P＜0．05）；다인소 Cox 풍험회귀분석현시：6h 혈유산청제솔강저시중도급성로뇌외상환자근기사망적독립위험인소（P ＜0．05）；회제 Kaplan‐Meier 생존곡선현시：고유산청제솔조여저유산청제솔조생존솔비교유현저성차이（P ＜0．05）；ROC 곡선분석현시：6h 혈유산청제솔예측환자사망적곡선하면적（ROCAUC ）위0．841（95％ CI ＝0．585～0．937，P ＜0．05）。결론：혈유산청제솔수평여중도로뇌외상환자근기예후밀절상관，가능시환자근기사망적독립위험인소，조기검측혈유산청제솔수평대우평고환자병정급근기예후구유일정의의。
