CAJ | 학술논문

目的：总结咽喉部手术中迷走神经反射（VVR）的观察要点及处理措施。方法选择于我院行咽喉部手术的34例患者为研究对象，患者术中于喉镜置入过程中发生VVR ，表现出不同程度的出汗、呕吐、面色苍白、刺激性咳嗽、心率过缓、血压迅速下降等症状，1例出现心搏骤停。发现VVR后立即停止手术操作，退出喉镜并予以VVR紧急处理，主要措施包括静脉注射阿托品、多巴胺；建立静脉通道，维持有效的血量循环；肌内注射胃复安，心肺复苏，情绪安抚。结果处理后34例患者心率、血压均恢复正常。其中33例再次置入支撑喉镜后成功完成手术，1例因再次置于喉镜时又出现血压下降、心率减慢症状而放弃手术。结论于咽喉部手术中尤其喉镜置入过程中，密切观察VVR的症状，于VVR发生后立即终止手术操作，并予以及时、有效处理措施，可有效控制VVR的不良后果，最大程度保证患者安全。
목적：총결인후부수술중미주신경반사（VVR）적관찰요점급처리조시。방법선택우아원행인후부수술적34례환자위연구대상，환자술중우후경치입과정중발생VVR ，표현출불동정도적출한、구토、면색창백、자격성해수、심솔과완、혈압신속하강등증상，1례출현심박취정。발현VVR후립즉정지수술조작，퇴출후경병여이VVR긴급처리，주요조시포괄정맥주사아탁품、다파알；건립정맥통도，유지유효적혈량순배；기내주사위복안，심폐복소，정서안무。결과처리후34례환자심솔、혈압균회복정상。기중33례재차치입지탱후경후성공완성수술，1례인재차치우후경시우출현혈압하강、심솔감만증상이방기수술。결론우인후부수술중우기후경치입과정중，밀절관찰VVR적증상，우VVR발생후립즉종지수술조작，병여이급시、유효처리조시，가유효공제VVR적불량후과，최대정도보증환자안전。