CAJ | 학술논문

目的：探讨负荷剂量氯吡格雷应用于进展性脑卒中的安全性及临床效果。方法选择2011‐04—2014‐10我院神经内科收治的于发病48h内入院的进展性脑卒中患者116例，并随机分为观察组（58例）与对照组（58例），对照组给予标准剂量氯吡格雷治疗（75mg／d），观察组给予负荷剂量氯吡格雷治疗，首次给予300mg，以后75mg／d，2组患者均连续治疗14d。对于脑水肿患者给予适量甘露醇。同时对2组患者治疗前、后的纤维蛋白原水平、血小板计数及凝血酶原时间进行检测分析治疗前、治疗后72h、治疗第7天、治疗第14天的疗效。用药第8天复查头颅CT或MRI，观察梗死灶面P积是否扩大或出血。结果比较2组治疗前后纤维蛋白原水平、血小板计数及凝血酶原时间无明显差异（P＞0.05）。治疗后72h、第7天、第14天，观察组NIHSS评分明显低于对照组，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期给予适量的负荷剂量氯吡格雷药物进行治疗，对缺血性脑卒中进展的预防有重要意义，不仅可提高治疗效果，且有效改善预后。
목적：탐토부하제량록필격뢰응용우진전성뇌졸중적안전성급림상효과。방법선택2011‐04—2014‐10아원신경내과수치적우발병48h내입원적진전성뇌졸중환자116례，병수궤분위관찰조（58례）여대조조（58례），대조조급여표준제량록필격뢰치료（75mg／d），관찰조급여부하제량록필격뢰치료，수차급여300mg，이후75mg／d，2조환자균련속치료14d。대우뇌수종환자급여괄량감로순。동시대2조환자치료전、후적섬유단백원수평、혈소판계수급응혈매원시간진행검측분석치료전、치료후72h、치료제7천、치료제14천적료효。용약제8천복사두로CT혹MRI，관찰경사조면P적시부확대혹출혈。결과비교2조치료전후섬유단백원수평、혈소판계수급응혈매원시간무명현차이（P＞0.05）。치료후72h、제7천、제14천，관찰조NIHSS평분명현저우대조조，2조차이유통계학의의（P＜0.05）。2조불량반응발생솔차이무통계학의의（P＞0.05）。결론조기급여괄량적부하제량록필격뢰약물진행치료，대결혈성뇌졸중진전적예방유중요의의，불부가제고치료효과，차유효개선예후。