CAJ | 학술논문

目的：观察血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症休克的临床疗效。方法将118例脓毒症休克患者随机分为单纯血液滤过组(V组)40例、血液灌流联合血液滤过组(H组)39例和常规治疗组(C组)39例。 C组给予常规治疗,V组加用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),H组加用血液灌流和CVVH治疗。观察患者SOFA评分、氧合指数、血乳酸水平、细胞因子以及28天存活率。结果 C组患者28天后存活率为48.72%,V组为62.5%,H组为71.79%。 H组的存活率最高,显著高于C组(χ2=4.336,P=0.037),但与V组差异无显著性(P>0.05)。三组治疗后,H组的SOFA评分及乳酸显著低于V组,V组显著低于C组(P<0.05)。 H组的氧合指数显著高于 V组,V组显著高于 C组(P<0.05)。 C 组和 V 组内各时间点的TNF-α、IL-6、IL-10水平变化不明显(P>0.05)；H组治疗2小时后TNF-α、IL-6、IL-10水平较血液灌流治疗前均下降(P<0.05),且显著低于C组和V组(P<0.05)。结论血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症休克疗效优于单纯血液滤过和常规治疗组,可以明显提高脓毒症休克的存活率。
목적：관찰혈액관류연합혈액려과치료농독증휴극적림상료효。방법장118례농독증휴극환자수궤분위단순혈액려과조(V조)40례、혈액관류연합혈액려과조(H조)39례화상규치료조(C조)39례。 C조급여상규치료,V조가용련속성정맥-정맥혈액려과(CVVH),H조가용혈액관류화CVVH치료。관찰환자SOFA평분、양합지수、혈유산수평、세포인자이급28천존활솔。결과 C조환자28천후존활솔위48.72%,V조위62.5%,H조위71.79%。 H조적존활솔최고,현저고우C조(χ2=4.336,P=0.037),단여V조차이무현저성(P>0.05)。삼조치료후,H조적SOFA평분급유산현저저우V조,V조현저저우C조(P<0.05)。 H조적양합지수현저고우 V조,V조현저고우 C조(P<0.05)。 C 조화 V 조내각시간점적TNF-α、IL-6、IL-10수평변화불명현(P>0.05)；H조치료2소시후TNF-α、IL-6、IL-10수평교혈액관류치료전균하강(P<0.05),차현저저우C조화V조(P<0.05)。결론혈액관류연합혈액려과치료농독증휴극료효우우단순혈액려과화상규치료조,가이명현제고농독증휴극적존활솔。