CAJ | 학술논문

目的：探讨右美托咪定对骨科止血带所致远隔器官肺损伤的保护作用。方法将480例骨科手术患者随机分为A组、B组、C组和对照组各120例。4组均给予预处理。A组给予右美托咪定0.4μg／kg，B组给予右美托咪定0.6μg／kg，C组给予右美托咪定0.8μg／kg，对照组给予生理盐水。4组泵注时间均为10min。之后开始上止血带。分别于扎止血带前（T1），松止血带10min（T2），松止血带30min（T3），松止血带60min（T4），行血气分析检测并对比4组各时段动脉血氧分压（ Pa O2），动脉血二氧化碳分压（ Pa CO2）、肺泡动脉氧分压差（ PA-a DO2）水平，检测并比较4组T1、T3、松止血带2h（T5）、松止血带24h（T6）的血NO浓度和血浆ET-1水平。结果4组T1时段PaO2、PA-aDO2水平差异无统计学意义（P﹥0.05）。T2，T3，T4时段，各组PaO2低于T1时段，但B组和C组的降低幅度均少于A组（P﹤0.05），B组和C组无差异（P﹥0.05），且3组降低幅度均小于对照组（P﹤0.05）。T2，T3，T4时段，各组PA-aDO2均高于T1时段，但B组和C组的增高幅度均少于A组（P﹤0.05），B组和C组无差异（P﹥0.05），且3组增高幅度均小于对照组（P﹤0.05）。4组各时段PaCO2水平差异均无统计学意义（P﹥0.05）。4组T1时NO、ET-1水平差异无统计学意义（ P﹥0.05）。4组T3、T5、T6时NO水平均低于T1时，ET-1水平均高于T1时，且A、B、C组NO、ET-1水平波动幅度小于对照组，B、C组NO、ET-1水平波动幅度小于A组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），但B组和C组NO、ET-1水平变化差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论右美托咪定可通过调节NO／ET-1平衡来保护骨科止血带所致远隔器官肺缺血再灌注损伤，且0.6、0.8μg／kg右美托咪定的保护效果无差异。
목적：탐토우미탁미정대골과지혈대소치원격기관폐손상적보호작용。방법장480례골과수술환자수궤분위A조、B조、C조화대조조각120례。4조균급여예처리。A조급여우미탁미정0.4μg／kg，B조급여우미탁미정0.6μg／kg，C조급여우미탁미정0.8μg／kg，대조조급여생리염수。4조빙주시간균위10min。지후개시상지혈대。분별우찰지혈대전（T1），송지혈대10min（T2），송지혈대30min（T3），송지혈대60min（T4），행혈기분석검측병대비4조각시단동맥혈양분압（ Pa O2），동맥혈이양화탄분압（ Pa CO2）、폐포동맥양분압차（ PA-a DO2）수평，검측병비교4조T1、T3、송지혈대2h（T5）、송지혈대24h（T6）적혈NO농도화혈장ET-1수평。결과4조T1시단PaO2、PA-aDO2수평차이무통계학의의（P﹥0.05）。T2，T3，T4시단，각조PaO2저우T1시단，단B조화C조적강저폭도균소우A조（P﹤0.05），B조화C조무차이（P﹥0.05），차3조강저폭도균소우대조조（P﹤0.05）。T2，T3，T4시단，각조PA-aDO2균고우T1시단，단B조화C조적증고폭도균소우A조（P﹤0.05），B조화C조무차이（P﹥0.05），차3조증고폭도균소우대조조（P﹤0.05）。4조각시단PaCO2수평차이균무통계학의의（P﹥0.05）。4조T1시NO、ET-1수평차이무통계학의의（ P﹥0.05）。4조T3、T5、T6시NO수평균저우T1시，ET-1수평균고우T1시，차A、B、C조NO、ET-1수평파동폭도소우대조조，B、C조NO、ET-1수평파동폭도소우A조，차이유통계학의의（ P﹤0.05），단B조화C조NO、ET-1수평변화차이무통계학의의（ P﹥0.05）。결론우미탁미정가통과조절NO／ET-1평형래보호골과지혈대소치원격기관폐결혈재관주손상，차0.6、0.8μg／kg우미탁미정적보호효과무차이。