中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2015年
16期
3120-3123
,共4页
孙悦霖%符跃强%刘成军%许峰
孫悅霖%符躍彊%劉成軍%許峰
손열림%부약강%류성군%허봉
耐药性%儿童重症监护病房%病原菌%呼吸机相关性肺炎
耐藥性%兒童重癥鑑護病房%病原菌%呼吸機相關性肺炎
내약성%인동중증감호병방%병원균%호흡궤상관성폐염
目的：探讨儿科重症监护病房（PICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌分布及耐药性特点，为临床VAP的防治提供依据。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月入住我院PICU病房机械通气时间≥48 h发生VAP的63例患儿临床资料，探讨其病原菌分布及耐药性特点。结果机械通气419例患儿，发生VAP 63例，发生率为15.04%；VAP患儿共分离出病原菌74株，其中革兰阴性菌占59.46%，主要为铜绿假单胞菌（22.97%）、鲍曼不动杆菌（10.81%）、肺炎克雷伯菌（8.11%），其对β-内酰胺类抗菌药物的耐药性较高（耐药率＞68%）；革兰阳性菌占32.43%，主要为肺炎链球菌（16.22%）和金黄色葡萄球菌（12.16%），其对β-内酰胺类及大环内酯类抗菌药物有较高耐药性（耐药率＞67%）；真菌占8.11%，主要为白假丝酵母菌（4.05%）和光滑球拟酵母菌（2.70%），对抗真菌药物较敏感。结论 PICU内VAP致病菌以革兰阴性菌为主，临床上应根据VAP病原菌分布及耐药性特点合理选用抗生素对其进行治疗。
目的：探討兒科重癥鑑護病房（PICU）呼吸機相關性肺炎（VAP）病原菌分佈及耐藥性特點，為臨床VAP的防治提供依據。方法迴顧性分析2013年1月至2014年12月入住我院PICU病房機械通氣時間≥48 h髮生VAP的63例患兒臨床資料，探討其病原菌分佈及耐藥性特點。結果機械通氣419例患兒，髮生VAP 63例，髮生率為15.04%；VAP患兒共分離齣病原菌74株，其中革蘭陰性菌佔59.46%，主要為銅綠假單胞菌（22.97%）、鮑曼不動桿菌（10.81%）、肺炎剋雷伯菌（8.11%），其對β-內酰胺類抗菌藥物的耐藥性較高（耐藥率＞68%）；革蘭暘性菌佔32.43%，主要為肺炎鏈毬菌（16.22%）和金黃色葡萄毬菌（12.16%），其對β-內酰胺類及大環內酯類抗菌藥物有較高耐藥性（耐藥率＞67%）；真菌佔8.11%，主要為白假絲酵母菌（4.05%）和光滑毬擬酵母菌（2.70%），對抗真菌藥物較敏感。結論 PICU內VAP緻病菌以革蘭陰性菌為主，臨床上應根據VAP病原菌分佈及耐藥性特點閤理選用抗生素對其進行治療。
목적：탐토인과중증감호병방（PICU）호흡궤상관성폐염（VAP）병원균분포급내약성특점，위림상VAP적방치제공의거。방법회고성분석2013년1월지2014년12월입주아원PICU병방궤계통기시간≥48 h발생VAP적63례환인림상자료，탐토기병원균분포급내약성특점。결과궤계통기419례환인，발생VAP 63례，발생솔위15.04%；VAP환인공분리출병원균74주，기중혁란음성균점59.46%，주요위동록가단포균（22.97%）、포만불동간균（10.81%）、폐염극뢰백균（8.11%），기대β-내선알류항균약물적내약성교고（내약솔＞68%）；혁란양성균점32.43%，주요위폐염련구균（16.22%）화금황색포도구균（12.16%），기대β-내선알류급대배내지류항균약물유교고내약성（내약솔＞67%）；진균점8.11%，주요위백가사효모균（4.05%）화광활구의효모균（2.70%），대항진균약물교민감。결론 PICU내VAP치병균이혁란음성균위주，림상상응근거VAP병원균분포급내약성특점합리선용항생소대기진행치료。
