CAJ | 학술논문

目的探讨连续血液净化治疗在重症急性胰腺炎患者中应用血管通路的选择。方法将40例行CVVH治疗的患者随机分为对照组20例和观察组20例，对照组采用股静脉作为血管通路，观察组采用颈内静脉作为血管通路，观察两组患者在血流量速度200ml/min情况下，动脉端压力(PA)监测、导管贴壁发生率、机器报警次数、血液滤过上机持续时间、导管感染发生率。结果观察组在血流量为200ml/min PA较对照组显著降低(<0.05)；观察组导管贴壁发生率显著低于对照组(<0.05)；观察组血液滤过上机时间比对照组显著延长；观察组导管感染发生率比对照组低。结论重症急性胰腺炎患者在行CVVH治疗时，由于通便治疗，体位变化频繁，选择股静脉血管通路血滤机报警频繁，尤其是伴有腹内高压患者，血滤凝血加重常常被迫下机，同时导管部位易受污染等，带来安全隐患，选择颈内静脉时可以规避以上因素。因此在重症急性胰腺炎患者中，从血流量的提供和并发症发生率综合考虑，颈内静脉为CVVH治疗更为合适的血管通路。
목적탐토련속혈액정화치료재중증급성이선염환자중응용혈관통로적선택。방법장40례행CVVH치료적환자수궤분위대조조20례화관찰조20례，대조조채용고정맥작위혈관통로，관찰조채용경내정맥작위혈관통로，관찰량조환자재혈류량속도200ml/min정황하，동맥단압력(PA)감측、도관첩벽발생솔、궤기보경차수、혈액려과상궤지속시간、도관감염발생솔。결과관찰조재혈류량위200ml/min PA교대조조현저강저(<0.05)；관찰조도관첩벽발생솔현저저우대조조(<0.05)；관찰조혈액려과상궤시간비대조조현저연장；관찰조도관감염발생솔비대조조저。결론중증급성이선염환자재행CVVH치료시，유우통편치료，체위변화빈번，선택고정맥혈관통로혈려궤보경빈번，우기시반유복내고압환자，혈려응혈가중상상피박하궤，동시도관부위역수오염등，대래안전은환，선택경내정맥시가이규피이상인소。인차재중증급성이선염환자중，종혈류량적제공화병발증발생솔종합고필，경내정맥위CVVH치료경위합괄적혈관통로。