CAJ | 학술논문

目的：探析MSCT动态增强在甲状腺乳头状微小癌诊断中的应用价值。资料与方法：对本院已经病理确诊的50例甲状腺乳头状微小癌的MSCT资料进行回顾分析。结果：本组50例中，单侧发病41例，双侧同时发病7例（左侧28例，右侧22例，峡部7例），2例平扫及增强未出现任何异常改变。45例平扫表现为直径4-10m m低密度结节状，3例表现为＜3m m小裂隙样低密度。增强后，30s病灶均呈不均匀强化，60s静脉期呈相对乏血供改变，48例病灶在已强化的甲状腺组织背景映衬下病灶显示为更明显的低密度灶；出现包膜破损16例，晕圈征13例；乳头状壁结节13例；钙化12例；合并结节性甲状腺肿3例，合并结节伴腺瘤2例，合并桥本氏甲状腺炎1例；IV区出现淋巴结转移2例。邻近右侧胸锁乳突肌受侵犯1例。本组所有病例均未发现远处转移。结论：MSCT动态增强对PTMC的诊断是一种有效的检查手段，并具有特征影像学改变，诊断时应当从病灶数目及大小、形态、密度、轮廓等多个方面进行综合分析，重点从强化方式、包膜中断征或咬饼症、晕圈征或镶嵌征、钙化、强化的乳头状壁结节，颈部淋巴转移、邻近或远处器官有无侵犯等多方面进行鉴别，此外同时注意MTC合并腺瘤或结节性甲状腺肿等诊断可以掩盖PTMC，同时MTC存在一定的假阴性病例。因此，诊断PTMC时CT资料同时要结合超声检查以免引起漏诊。
목적：탐석MSCT동태증강재갑상선유두상미소암진단중적응용개치。자료여방법：대본원이경병리학진적50례갑상선유두상미소암적MSCT자료진행회고분석。결과：본조50례중，단측발병41례，쌍측동시발병7례（좌측28례，우측22례，협부7례），2례평소급증강미출현임하이상개변。45례평소표현위직경4-10m m저밀도결절상，3례표현위＜3m m소렬극양저밀도。증강후，30s병조균정불균균강화，60s정맥기정상대핍혈공개변，48례병조재이강화적갑상선조직배경영츤하병조현시위경명현적저밀도조；출현포막파손16례，훈권정13례；유두상벽결절13례；개화12례；합병결절성갑상선종3례，합병결절반선류2례，합병교본씨갑상선염1례；IV구출현림파결전이2례。린근우측흉쇄유돌기수침범1례。본조소유병례균미발현원처전이。결론：MSCT동태증강대PTMC적진단시일충유효적검사수단，병구유특정영상학개변，진단시응당종병조수목급대소、형태、밀도、륜곽등다개방면진행종합분석，중점종강화방식、포막중단정혹교병증、훈권정혹양감정、개화、강화적유두상벽결절，경부림파전이、린근혹원처기관유무침범등다방면진행감별，차외동시주의MTC합병선류혹결절성갑상선종등진단가이엄개PTMC，동시MTC존재일정적가음성병례。인차，진단PTMC시CT자료동시요결합초성검사이면인기루진。
ObjectiveAnalysis of dynamic enhanced MSCT in the diagnosis of thyroid papillary tiny cancer application value.Methods Our college has pathological diagnosis of 50 cases of thyroid papillary tiny cancer MSCT data of retrospective analysis. Results This group of 50 cases of unilateral onset of 41 cases, bilateral and 7 cases, 2 cases of scan and enhanced without any changes.ConclusionsDynamic enhancement to the diagnosis of PTMC MSCT is an effective means of inspection, and has the characteristics of the imaging changes. Therefore, the combination of diagnosis PTMC CT data at the same time to ultrasound can cause misdiagnosis.