医学信息
醫學信息
의학신식
MEDICAL INFORMATION
2015年
34期
69-69
,共1页
异位骨化%塞来昔布%肘关节僵硬%放疗
異位骨化%塞來昔佈%肘關節僵硬%放療
이위골화%새래석포%주관절강경%방료
目的初步探讨结合术前放疗及塞来昔布治疗伴有异位骨化的肘关节僵硬治疗效果。方法根据影像学资料、肘关节屈伸功能障碍，选择示意手术时机，采用适当的手术方式内侧、外侧或联合入路，维持肘关节韧带的功能部分，清除影响肘关节活动度的异位骨化和粘连的肌肉、筋膜组织，恢复原有的活动范围，辅以铰链式外固定支架固定肘关节，帮住早期术后功能锻炼。治疗全程中应用Mayo肘关节评分标准进行对肘关节功能的评估。结果随访时间14~28个月，平均2年，所有病例的肘关节活动范围由术前0o~60o平均40o提高到最近复诊记录的120o左右，影像学结果显示无明显异位骨化。 Mayo评分由术前48分增加到89分(<0.05)，87.5%的患者肘关节功能获得较大改善，1例出现肘关节的不稳情况，1例患者早期出现部分桡神经损伤，随访6个月后恢复。结论综合结合术前放疗及塞来昔布治疗伴有异位骨化的肘关节僵硬，能明显并持续改善异位骨化所致的僵硬症状，并提高肘关节的侧方稳定。合并两种镇痛治疗能保证肘关节早期无痛下功能锻炼，促进肘关节功能的恢复。
目的初步探討結閤術前放療及塞來昔佈治療伴有異位骨化的肘關節僵硬治療效果。方法根據影像學資料、肘關節屈伸功能障礙，選擇示意手術時機，採用適噹的手術方式內側、外側或聯閤入路，維持肘關節韌帶的功能部分，清除影響肘關節活動度的異位骨化和粘連的肌肉、觔膜組織，恢複原有的活動範圍，輔以鉸鏈式外固定支架固定肘關節，幫住早期術後功能鍛煉。治療全程中應用Mayo肘關節評分標準進行對肘關節功能的評估。結果隨訪時間14~28箇月，平均2年，所有病例的肘關節活動範圍由術前0o~60o平均40o提高到最近複診記錄的120o左右，影像學結果顯示無明顯異位骨化。 Mayo評分由術前48分增加到89分(<0.05)，87.5%的患者肘關節功能穫得較大改善，1例齣現肘關節的不穩情況，1例患者早期齣現部分橈神經損傷，隨訪6箇月後恢複。結論綜閤結閤術前放療及塞來昔佈治療伴有異位骨化的肘關節僵硬，能明顯併持續改善異位骨化所緻的僵硬癥狀，併提高肘關節的側方穩定。閤併兩種鎮痛治療能保證肘關節早期無痛下功能鍛煉，促進肘關節功能的恢複。
목적초보탐토결합술전방료급새래석포치료반유이위골화적주관절강경치료효과。방법근거영상학자료、주관절굴신공능장애，선택시의수술시궤，채용괄당적수술방식내측、외측혹연합입로，유지주관절인대적공능부분，청제영향주관절활동도적이위골화화점련적기육、근막조직，회복원유적활동범위，보이교련식외고정지가고정주관절，방주조기술후공능단련。치료전정중응용Mayo주관절평분표준진행대주관절공능적평고。결과수방시간14~28개월，평균2년，소유병례적주관절활동범위유술전0o~60o평균40o제고도최근복진기록적120o좌우，영상학결과현시무명현이위골화。 Mayo평분유술전48분증가도89분(<0.05)，87.5%적환자주관절공능획득교대개선，1례출현주관절적불은정황，1례환자조기출현부분뇨신경손상，수방6개월후회복。결론종합결합술전방료급새래석포치료반유이위골화적주관절강경，능명현병지속개선이위골화소치적강경증상，병제고주관절적측방은정。합병량충진통치료능보증주관절조기무통하공능단련，촉진주관절공능적회복。
