实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2015年
7期
27-29
,共3页
慢性阻塞性肺疾病%呼吸机相关性肺炎%痰培养%细菌耐药
慢性阻塞性肺疾病%呼吸機相關性肺炎%痰培養%細菌耐藥
만성조새성폐질병%호흡궤상관성폐염%담배양%세균내약
目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸机相关性肺炎（VAP）的痰培养细菌分布和细菌耐药情况，为临床合理用药提供参考。方法选取2010年1月至2013年12月收治 ICU 的47例 COPD 合并 VAP 患者，分别留取患者入院后24 h 内痰标本（A 组），以及使用机械通气48 h 后出现肺炎或者拔管、脱机48 h 内出现肺炎的痰标本（B 组），进行痰培养和药物敏感试验，比较2组的细菌分布和耐药情况。结果47例患者共94份标本进行痰培养，培养分离出致病菌77株，阳性率为81．9％；患者入院时（A 组）细菌培养阳性率为74．5％，发生 VAP 后（B组）细菌培养阳性率为89．4％，2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。病原菌对普通β-内酰胺类抗菌药物耐药率较高。结论老年 COPD 及合并 VAP 患者以革兰阴性菌感染为主，抗生素耐药率高，加强院内感染的控制，经验性用药的选择要覆盖常见的致病菌，合理选用抗生素以提高治愈率。
目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）閤併呼吸機相關性肺炎（VAP）的痰培養細菌分佈和細菌耐藥情況，為臨床閤理用藥提供參攷。方法選取2010年1月至2013年12月收治 ICU 的47例 COPD 閤併 VAP 患者，分彆留取患者入院後24 h 內痰標本（A 組），以及使用機械通氣48 h 後齣現肺炎或者拔管、脫機48 h 內齣現肺炎的痰標本（B 組），進行痰培養和藥物敏感試驗，比較2組的細菌分佈和耐藥情況。結果47例患者共94份標本進行痰培養，培養分離齣緻病菌77株，暘性率為81．9％；患者入院時（A 組）細菌培養暘性率為74．5％，髮生 VAP 後（B組）細菌培養暘性率為89．4％，2組比較差異有統計學意義（P ＜0．05）。病原菌對普通β-內酰胺類抗菌藥物耐藥率較高。結論老年 COPD 及閤併 VAP 患者以革蘭陰性菌感染為主，抗生素耐藥率高，加彊院內感染的控製，經驗性用藥的選擇要覆蓋常見的緻病菌，閤理選用抗生素以提高治愈率。
목적：연구만성조새성폐질병（COPD）합병호흡궤상관성폐염（VAP）적담배양세균분포화세균내약정황，위림상합리용약제공삼고。방법선취2010년1월지2013년12월수치 ICU 적47례 COPD 합병 VAP 환자，분별류취환자입원후24 h 내담표본（A 조），이급사용궤계통기48 h 후출현폐염혹자발관、탈궤48 h 내출현폐염적담표본（B 조），진행담배양화약물민감시험，비교2조적세균분포화내약정황。결과47례환자공94빈표본진행담배양，배양분리출치병균77주，양성솔위81．9％；환자입원시（A 조）세균배양양성솔위74．5％，발생 VAP 후（B조）세균배양양성솔위89．4％，2조비교차이유통계학의의（P ＜0．05）。병원균대보통β-내선알류항균약물내약솔교고。결론노년 COPD 급합병 VAP 환자이혁란음성균감염위주，항생소내약솔고，가강원내감염적공제，경험성용약적선택요복개상견적치병균，합리선용항생소이제고치유솔。
