CAJ | 학술논문

目的：探讨双环醇对肾移植患者他克莫司血药浓度的影响及对肝损伤的防护作用。方法选择符合入组标准，首次行肾移植术后4 W 以上肝功能异常，且采取以他克莫司（FK506）为主抗排斥反应治疗的患者共20例。随机分为两组，每组各10例，均采用常规 FK506、霉酚酸酯、泼尼松联合抗排斥反应治疗。双环醇治疗组在上述免疫抑制剂的基础上加双环醇25 mg，3次／d 口服；对照组加多烯磷脂酰胆碱胶囊456 mg，3次／d 口服；两组其他用药大致相同。分别于治疗前和治疗后14 d 清晨空腹采血，分别检测患者在治疗前后的 FK506血药浓度和肝肾功能，记录 FK506的用量。结果肾移植患者中加服双环醇，在治疗剂量范围内对患者的 FK506血药浓度无明显影响（与治疗前比较 t＝0．55，P ＝0．59；与对照组比较 t＝1．68，P ＝0．11）差异无统计学意义。肝功能异常的肾移植患者，加服药物双环醇14 d 后 ALT 有明显下降（与对照组比较 t＝6．025，P ＝0．000；与治疗前比较 t＝9．55，P ＝0．000）。结论治疗剂量的双环醇对肾移植患者 FK506血药浓度无明显影响，但是保肝降酶作用较显著，对肾移植术后 FK506血药浓度正常的肝功能异常的患者使用较安全有效。
목적：탐토쌍배순대신이식환자타극막사혈약농도적영향급대간손상적방호작용。방법선택부합입조표준，수차행신이식술후4 W 이상간공능이상，차채취이타극막사（FK506）위주항배척반응치료적환자공20례。수궤분위량조，매조각10례，균채용상규 FK506、매분산지、발니송연합항배척반응치료。쌍배순치료조재상술면역억제제적기출상가쌍배순25 mg，3차／d 구복；대조조가다희린지선담감효낭456 mg，3차／d 구복；량조기타용약대치상동。분별우치료전화치료후14 d 청신공복채혈，분별검측환자재치료전후적 FK506혈약농도화간신공능，기록 FK506적용량。결과신이식환자중가복쌍배순，재치료제량범위내대환자적 FK506혈약농도무명현영향（여치료전비교 t＝0．55，P ＝0．59；여대조조비교 t＝1．68，P ＝0．11）차이무통계학의의。간공능이상적신이식환자，가복약물쌍배순14 d 후 ALT 유명현하강（여대조조비교 t＝6．025，P ＝0．000；여치료전비교 t＝9．55，P ＝0．000）。결론치료제량적쌍배순대신이식환자 FK506혈약농도무명현영향，단시보간강매작용교현저，대신이식술후 FK506혈약농도정상적간공능이상적환자사용교안전유효。