CAJ | 학술논문

目的：探讨椎板减压囊肿切除硬膜修补术治疗症状性骶管囊肿的临床疗效及安全性。方法：2006年6月至2014年3月，采用椎板减压囊肿切除硬膜修补术治疗症状性骶管囊肿患者5例，男1例、女4例。年龄44～57岁，中位数46岁。病程2～9年，中位数4年。所有患者均有骶尾部疼痛症状，且咳嗽、突然站立时症状加重，平卧位或头低足高位休息后缓解。伴有右臀部疼痛2例、左大腿麻木1例、右下肢疼痛1例、尿频尿不尽感1例。均有腰骶部叩击痛及相应神经根支配区感觉异常。MRI 检查显示4例囊肿位于 S1～S3水平、1例位于 S4水平，囊肿之间有纤维组织间隔，受累椎板变薄。术后随访观察症状改善、并发症发生等情况。结果：穿刺液符合脑脊液成分，切除的囊壁由致密纤维结缔组织组成。所有患者术后症状均有改善，均未发生脑脊液漏及感染。1例术后1个月骶尾部疼痛基本缓解，左大腿麻木持续6个月，随访4年无复发，偶有一过性左大腿麻木，但症状较轻不影响生活；1例术后2周尾部疼痛及右下肢痛基本缓解，随访3年无复发；1例术后3个月尿不尽感消失，小便次数明显减少，随访6个月仍有轻微尿频；1例术后2周骶尾部疼痛伴右臀部疼痛基本缓解，随访1年无复发；1例术后2个月骶尾部疼痛伴右臀部疼痛逐渐缓解，随访1年偶有轻微疼痛感。结论：椎板减压囊肿切除硬膜修补术治疗症状性骶管囊肿，疗效好、并发症少，但手术难度较高，且远期临床疗效还有待进一步观察。
목적：탐토추판감압낭종절제경막수보술치료증상성저관낭종적림상료효급안전성。방법：2006년6월지2014년3월，채용추판감압낭종절제경막수보술치료증상성저관낭종환자5례，남1례、녀4례。년령44～57세，중위수46세。병정2～9년，중위수4년。소유환자균유저미부동통증상，차해수、돌연참립시증상가중，평와위혹두저족고위휴식후완해。반유우둔부동통2례、좌대퇴마목1례、우하지동통1례、뇨빈뇨불진감1례。균유요저부고격통급상응신경근지배구감각이상。MRI 검사현시4례낭종위우 S1～S3수평、1례위우 S4수평，낭종지간유섬유조직간격，수루추판변박。술후수방관찰증상개선、병발증발생등정황。결과：천자액부합뇌척액성분，절제적낭벽유치밀섬유결체조직조성。소유환자술후증상균유개선，균미발생뇌척액루급감염。1례술후1개월저미부동통기본완해，좌대퇴마목지속6개월，수방4년무복발，우유일과성좌대퇴마목，단증상교경불영향생활；1례술후2주미부동통급우하지통기본완해，수방3년무복발；1례술후3개월뇨불진감소실，소편차수명현감소，수방6개월잉유경미뇨빈；1례술후2주저미부동통반우둔부동통기본완해，수방1년무복발；1례술후2개월저미부동통반우둔부동통축점완해，수방1년우유경미동통감。결론：추판감압낭종절제경막수보술치료증상성저관낭종，료효호、병발증소，단수술난도교고，차원기림상료효환유대진일보관찰。