中国循环杂志
中國循環雜誌
중국순배잡지
CHINESE CIRCULATION JOURNAL
2015年
8期
744-748
,共5页
王新洁%梁岩%朱俊%杨艳敏%马文芳%刘明名
王新潔%樑巖%硃俊%楊豔敏%馬文芳%劉明名
왕신길%량암%주준%양염민%마문방%류명명
心房颤动%性别%CHADS2评分%抗凝治疗
心房顫動%性彆%CHADS2評分%抗凝治療
심방전동%성별%CHADS2평분%항응치료
Atrial ifbrillation%Gender%CHADS2score%Anticoagulation
目的：分析不同性别中国急诊就诊的心房颤动患者的临床特征及治疗现状。<br> 方法：2008-11至2011-10在全国20家医院连续入选急诊就诊中有心房颤动诊断的患者，记录患者的基线资料和治疗，按性别将患者分成男女两组，比较两组患者的基线特征及治疗现状。非瓣膜病心房颤动患者卒中风险评估采用CHADS2评分，用Logistic回归分析影响华法林使用的因素。<br> 结果：2015例心房颤动患者中，女性组1104例，男性组911例。与男性患者比较，女性平均年龄较高[（69.11±12.96）岁 vs （67.67±13.63）岁，P=0.015]、体重指数偏低[(23.24±3.73）kg/m2vs （23.89±3.47）kg/m2， P=0.000]，合并心力衰竭（39.7% vs 34.6%，P=0.019）、瓣膜病（26.6% vs 12.4%，P=0.000）的比例高，而男性患者吸烟（41.4% vs 5.1%，P=0.000)和合并冠心病（45.1% vs 39.1%，P=0.007)及既往心肌梗死（9.5% vs 5.5%，P=0.001)的比例较女性高。女性非瓣膜病患者CHADS2评分高于男性[(2.0±1.4）分 vs （1.8±1.4）分，P=0.008]，且CHADS2评分≥2分比例高于男性（58.0% vs 51%，P=0.005）。407例瓣膜病心房颤动患者中，167例（41%）接受华法林抗凝治疗，其中女性119例（40.5%），男性48例（42.5%）（P=0.713）；1608例非瓣膜病心房颤动CHADS2评分≥2分的患者中，接受华法林抗凝治疗的患者仅有105例（12.0%），其中女性54例（11.5%），男性51例（12.5%）（P=0.636）。<br> 结论：中国急诊心房颤动的男、女患者间临床特征及治疗存在差异。女性患者中合并瓣膜病及心力衰竭者较多，男性患者中吸烟及合并冠心病者较多。在抗凝治疗方面，心率快及心力衰竭影响女性使用华法林，合并高血压影响男性使用华法林。
目的：分析不同性彆中國急診就診的心房顫動患者的臨床特徵及治療現狀。<br> 方法：2008-11至2011-10在全國20傢醫院連續入選急診就診中有心房顫動診斷的患者，記錄患者的基線資料和治療，按性彆將患者分成男女兩組，比較兩組患者的基線特徵及治療現狀。非瓣膜病心房顫動患者卒中風險評估採用CHADS2評分，用Logistic迴歸分析影響華法林使用的因素。<br> 結果：2015例心房顫動患者中，女性組1104例，男性組911例。與男性患者比較，女性平均年齡較高[（69.11±12.96）歲 vs （67.67±13.63）歲，P=0.015]、體重指數偏低[(23.24±3.73）kg/m2vs （23.89±3.47）kg/m2， P=0.000]，閤併心力衰竭（39.7% vs 34.6%，P=0.019）、瓣膜病（26.6% vs 12.4%，P=0.000）的比例高，而男性患者吸煙（41.4% vs 5.1%，P=0.000)和閤併冠心病（45.1% vs 39.1%，P=0.007)及既往心肌梗死（9.5% vs 5.5%，P=0.001)的比例較女性高。女性非瓣膜病患者CHADS2評分高于男性[(2.0±1.4）分 vs （1.8±1.4）分，P=0.008]，且CHADS2評分≥2分比例高于男性（58.0% vs 51%，P=0.005）。407例瓣膜病心房顫動患者中，167例（41%）接受華法林抗凝治療，其中女性119例（40.5%），男性48例（42.5%）（P=0.713）；1608例非瓣膜病心房顫動CHADS2評分≥2分的患者中，接受華法林抗凝治療的患者僅有105例（12.0%），其中女性54例（11.5%），男性51例（12.5%）（P=0.636）。<br> 結論：中國急診心房顫動的男、女患者間臨床特徵及治療存在差異。女性患者中閤併瓣膜病及心力衰竭者較多，男性患者中吸煙及閤併冠心病者較多。在抗凝治療方麵，心率快及心力衰竭影響女性使用華法林，閤併高血壓影響男性使用華法林。
목적：분석불동성별중국급진취진적심방전동환자적림상특정급치료현상。<br> 방법：2008-11지2011-10재전국20가의원련속입선급진취진중유심방전동진단적환자，기록환자적기선자료화치료，안성별장환자분성남녀량조，비교량조환자적기선특정급치료현상。비판막병심방전동환자졸중풍험평고채용CHADS2평분，용Logistic회귀분석영향화법림사용적인소。<br> 결과：2015례심방전동환자중，녀성조1104례，남성조911례。여남성환자비교，녀성평균년령교고[（69.11±12.96）세 vs （67.67±13.63）세，P=0.015]、체중지수편저[(23.24±3.73）kg/m2vs （23.89±3.47）kg/m2， P=0.000]，합병심력쇠갈（39.7% vs 34.6%，P=0.019）、판막병（26.6% vs 12.4%，P=0.000）적비례고，이남성환자흡연（41.4% vs 5.1%，P=0.000)화합병관심병（45.1% vs 39.1%，P=0.007)급기왕심기경사（9.5% vs 5.5%，P=0.001)적비례교녀성고。녀성비판막병환자CHADS2평분고우남성[(2.0±1.4）분 vs （1.8±1.4）분，P=0.008]，차CHADS2평분≥2분비례고우남성（58.0% vs 51%，P=0.005）。407례판막병심방전동환자중，167례（41%）접수화법림항응치료，기중녀성119례（40.5%），남성48례（42.5%）（P=0.713）；1608례비판막병심방전동CHADS2평분≥2분적환자중，접수화법림항응치료적환자부유105례（12.0%），기중녀성54례（11.5%），남성51례（12.5%）（P=0.636）。<br> 결론：중국급진심방전동적남、녀환자간림상특정급치료존재차이。녀성환자중합병판막병급심력쇠갈자교다，남성환자중흡연급합병관심병자교다。재항응치료방면，심솔쾌급심력쇠갈영향녀성사용화법림，합병고혈압영향남성사용화법림。
Objective: To analyze the clinical characteristics and current treating status from atrial ifbrillation (AF) patients with different gender in 20 emergency departments. <br> Methods: A total of 2015 consecutive AF patients from 20 emergency departments nationwide from 2008-11 to 2011-10 were retrospectively investigated. The patients were divided into 2 groups: Female group,n=1104 and Male group,n=911. The baseline clinical characteristics and current treating status were compared between groups, the risk of stroke in non-valvular atrial ifbrillation (NVAF) patients was evaluated by CHADS2 score and the factors affecting walfarin application were studied by Logistic regression analysis. <br> Results: Compared with Male group, Female group had the elder age (69.11 ± 12.96) years vs (67.67 ± 13.63) years,P=0.015, lower body mass index (BMI) (23.24 ± 3.73) kg/m2 vs (23.89 ± 3.47) kg/m2,P=0.000, more patients combining with heart failure (39.7% vs 34.6%,P=0.019), more patients with valvular heart disease (26.6% vs 12.4%,P=0.000). In contrast, Male group had more smokers (41.4% vs 5.1%,P=0.000), more patients combining with coronary artery disease (45.1% vs 39.1%,P=0.007) and more patients with previous history of myocardial infarction (9.5% vs 5.5%,P=0.001). The average CHADS2 score was higher in Female group than Male group (2.0 ± 1.4) vs (1.8 ± 1.4),P=0.008 and the proportion of patients with CHADS2 score ≥2 was higher in Female group than Male group (58.0% vs 51%,P=0.005). There were 407 patients of valvular heart disease with AF and 167 (41%) of them received walfarin treatment including 119 female and 48 male,P=0.713; 1608 NVAF patients with CHADS2 score≥ 2 and 105 of them received anticoagulation therapy including 54 female and 51 male,P=0.636. <br> Conclusion: The clinical characteristics and current treating status are different by gender from AF patients in 20 emergency departments in China.
