中国基层医药
中國基層醫藥
중국기층의약
CHINESE JOURNAL OF PRIMARY MEDICINE AND PHARMACY
2015年
17期
2683-2685
,共3页
谢蓓芳%余海民%顾群英%王建林%乐军儿
謝蓓芳%餘海民%顧群英%王建林%樂軍兒
사배방%여해민%고군영%왕건림%악군인
抑郁症%抗抑郁药%重复经颅磁刺激%脑源性神经营养因子
抑鬱癥%抗抑鬱藥%重複經顱磁刺激%腦源性神經營養因子
억욱증%항억욱약%중복경로자자격%뇌원성신경영양인자
目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS ）联合帕罗西汀治疗首发抑郁症的疗效及与脑源性神经营养因子（BDNF）水平的关系。方法选择符合ICD-10精神与行为障碍分类的抑郁症诊断标准首次发病患者68例，采用数字表法随机分为 rTMS 组（36例）和伪 rTMS 组（32例）。两组患者均接受帕罗西汀片（20～40 mg／d）治疗。rTMS组接受左侧背外侧前额叶皮质rTMS刺激，10 Hz，80％运动阈值，刺激2 s，间隔28 s，800个脉冲，每周5次，连续2周，共10次。伪rTMS组应用伪刺激线圈，刺激部位、次数、频率同rTMS组，有振动声音，但不产生磁场效应。治疗前和治疗后4周末进行BDNF 检测，于治疗前及治疗第2、4周末应用Montgomery Asberg抑郁量表（MADS）对两组患者在进行评估，同时与40例对照组进行比较。结果治疗前rTMS组MADS评分[（31．28±4．55）分]与伪rTMS组[（31．69±3．47）分]差异无统计学意义（t＝－0．42，P＝0.68），治疗第2、4周末，rTMS 组 MADS 评分[（19．61±3．10）分、（8．53±1．61）分]明显低于伪 rTMS 组[（21.69±3．59）分、（9．97±2．18）分]，差异均有统计学意义（t＝－2．56，P＝0．013；t＝－3．12，P＝0．003）；治疗第4周末，rTMS组的显效率（78．0％）和治愈率（41．7％）明显高于伪rTMS组（56．0％和18．0％），差异均有统计学意义（χ2＝4．60、4．16，均 P＜0．05）。rTMS 组、伪 rTMS 组治疗前血清 BDNF 水平[（41．53±15．38）μg／L、（38．41±21．48）μg／L]均显著低于对照组[（71．41±39．76）μg／L]（P＝0．000）；治疗4周末，两组的血清BDNF水平均较治疗前显著升高（t＝－2．34，P＝0．02；t＝－4．38，P＝0．000），rTMS组血清BDNF水平的增加值显著高于伪rTMS组（P＝0．000）。结论 rTMS治疗首发抑郁症有效，rTMS治疗可升高抑郁症患者血清BDNF水平。
目的：探討重複經顱磁刺激（rTMS ）聯閤帕囉西汀治療首髮抑鬱癥的療效及與腦源性神經營養因子（BDNF）水平的關繫。方法選擇符閤ICD-10精神與行為障礙分類的抑鬱癥診斷標準首次髮病患者68例，採用數字錶法隨機分為 rTMS 組（36例）和偽 rTMS 組（32例）。兩組患者均接受帕囉西汀片（20～40 mg／d）治療。rTMS組接受左側揹外側前額葉皮質rTMS刺激，10 Hz，80％運動閾值，刺激2 s，間隔28 s，800箇脈遲，每週5次，連續2週，共10次。偽rTMS組應用偽刺激線圈，刺激部位、次數、頻率同rTMS組，有振動聲音，但不產生磁場效應。治療前和治療後4週末進行BDNF 檢測，于治療前及治療第2、4週末應用Montgomery Asberg抑鬱量錶（MADS）對兩組患者在進行評估，同時與40例對照組進行比較。結果治療前rTMS組MADS評分[（31．28±4．55）分]與偽rTMS組[（31．69±3．47）分]差異無統計學意義（t＝－0．42，P＝0.68），治療第2、4週末，rTMS 組 MADS 評分[（19．61±3．10）分、（8．53±1．61）分]明顯低于偽 rTMS 組[（21.69±3．59）分、（9．97±2．18）分]，差異均有統計學意義（t＝－2．56，P＝0．013；t＝－3．12，P＝0．003）；治療第4週末，rTMS組的顯效率（78．0％）和治愈率（41．7％）明顯高于偽rTMS組（56．0％和18．0％），差異均有統計學意義（χ2＝4．60、4．16，均 P＜0．05）。rTMS 組、偽 rTMS 組治療前血清 BDNF 水平[（41．53±15．38）μg／L、（38．41±21．48）μg／L]均顯著低于對照組[（71．41±39．76）μg／L]（P＝0．000）；治療4週末，兩組的血清BDNF水平均較治療前顯著升高（t＝－2．34，P＝0．02；t＝－4．38，P＝0．000），rTMS組血清BDNF水平的增加值顯著高于偽rTMS組（P＝0．000）。結論 rTMS治療首髮抑鬱癥有效，rTMS治療可升高抑鬱癥患者血清BDNF水平。
목적：탐토중복경로자자격（rTMS ）연합파라서정치료수발억욱증적료효급여뇌원성신경영양인자（BDNF）수평적관계。방법선택부합ICD-10정신여행위장애분류적억욱증진단표준수차발병환자68례，채용수자표법수궤분위 rTMS 조（36례）화위 rTMS 조（32례）。량조환자균접수파라서정편（20～40 mg／d）치료。rTMS조접수좌측배외측전액협피질rTMS자격，10 Hz，80％운동역치，자격2 s，간격28 s，800개맥충，매주5차，련속2주，공10차。위rTMS조응용위자격선권，자격부위、차수、빈솔동rTMS조，유진동성음，단불산생자장효응。치료전화치료후4주말진행BDNF 검측，우치료전급치료제2、4주말응용Montgomery Asberg억욱량표（MADS）대량조환자재진행평고，동시여40례대조조진행비교。결과치료전rTMS조MADS평분[（31．28±4．55）분]여위rTMS조[（31．69±3．47）분]차이무통계학의의（t＝－0．42，P＝0.68），치료제2、4주말，rTMS 조 MADS 평분[（19．61±3．10）분、（8．53±1．61）분]명현저우위 rTMS 조[（21.69±3．59）분、（9．97±2．18）분]，차이균유통계학의의（t＝－2．56，P＝0．013；t＝－3．12，P＝0．003）；치료제4주말，rTMS조적현효솔（78．0％）화치유솔（41．7％）명현고우위rTMS조（56．0％화18．0％），차이균유통계학의의（χ2＝4．60、4．16，균 P＜0．05）。rTMS 조、위 rTMS 조치료전혈청 BDNF 수평[（41．53±15．38）μg／L、（38．41±21．48）μg／L]균현저저우대조조[（71．41±39．76）μg／L]（P＝0．000）；치료4주말，량조적혈청BDNF수평균교치료전현저승고（t＝－2．34，P＝0．02；t＝－4．38，P＝0．000），rTMS조혈청BDNF수평적증가치현저고우위rTMS조（P＝0．000）。결론 rTMS치료수발억욱증유효，rTMS치료가승고억욱증환자혈청BDNF수평。
