CAJ | 학술논문

目的：总结微创左胸小切口冠脉搭桥术（MIDCAB）与经皮冠脉介入（PCI）结合（即分站式杂交Hybrid）治疗冠脉多支病变的临床经验，并与单纯MIDCAB进行比较。方法施行21例MIDCAB手术中，9例患者接受MIDCAB和PCI相结合的分站式杂交手术（Hybrid），比较术前基本情况，观察术后引流量、呼吸机辅助时间、ICU时间、术后住院天数、二次开胸止血、围术期心肌梗死、病死率等，并随访观察有无心肌梗死或心绞痛发作。结果所有病例无一例死亡，术后总引流量观察组（1034±281）mL，对照组（783±152）mL，差异有统计学意义（P＝0．02），其余各项指标如术后呼吸机辅助时间、ICU 时间、输红细胞量、术后并发症的发生率等，差异无统计学意义（均P＞0．05）；经随访乳内动脉（LIMA）桥和支架均通畅，无一例发生心绞痛或心肌梗死。结论对于合适病例，采用MIDCAB→PCI的Hybrid模式，围术期执行严格双抗治疗，明显减小了手术创伤，缩短了住院日，围术期并发症发生率低，虽然术后引流量有所增加，但是完全不需要特殊处理，安全可行。
목적：총결미창좌흉소절구관맥탑교술（MIDCAB）여경피관맥개입（PCI）결합（즉분참식잡교Hybrid）치료관맥다지병변적림상경험，병여단순MIDCAB진행비교。방법시행21례MIDCAB수술중，9례환자접수MIDCAB화PCI상결합적분참식잡교수술（Hybrid），비교술전기본정황，관찰술후인류량、호흡궤보조시간、ICU시간、술후주원천수、이차개흉지혈、위술기심기경사、병사솔등，병수방관찰유무심기경사혹심교통발작。결과소유병례무일례사망，술후총인류량관찰조（1034±281）mL，대조조（783±152）mL，차이유통계학의의（P＝0．02），기여각항지표여술후호흡궤보조시간、ICU 시간、수홍세포량、술후병발증적발생솔등，차이무통계학의의（균P＞0．05）；경수방유내동맥（LIMA）교화지가균통창，무일례발생심교통혹심기경사。결론대우합괄병례，채용MIDCAB→PCI적Hybrid모식，위술기집행엄격쌍항치료，명현감소료수술창상，축단료주원일，위술기병발증발생솔저，수연술후인류량유소증가，단시완전불수요특수처리，안전가행。