CAJ | 학술논문

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)又称血栓性微血管病性溶血性贫血，血小板血栓形成综合征等。其原因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏有关，大部分病人年龄在10~40之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，病死率达90%以上。临床表现为：发热、出血、溶血性贫血、神经系统症状主要为一过性及多变性的表现如头痛、意识障碍、抽搐、发音困难、失语，肾脏损害、肝脾肿大。由于患者体内血小板减少，血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现及骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等原因。临床上常见的TTP是由于机体产生ADAMTS-13抑制物或各种病原体严重感染、恶性肿瘤等因素所导致的继发性TTP.治疗方案为糖皮质激素治疗，近期应用血浆置换术，临床取得较好的疗效，现将护理体会介绍如下：方法：血浆置换是将患者血液引入血浆交换装置如血浆分离器，将血浆分离出并去除之，借以清除循环中有害物质或与蛋白质结合的毒物，然后将分离后的血液有形成分和加入正常血浆的置换液输回体内。通过血浆置换能补充凝血因子，改善凝血功能，有利于组织细胞的修复。2013年4月应用血浆置换术成功抢救了1例血栓性血小板减少性紫癜的患者，期间涉及中心静脉置管护理和并发症的观察与处理。
혈전성혈소판감소성자전(TTP)우칭혈전성미혈관병성용혈성빈혈，혈소판혈전형성종합정등。기원인불명，가능여혈관인소、감염이급약물과민유관，대부분병인년령재10~40지간，약60%시녀성。기병급취，병정엄중，병사솔체90%이상。림상표현위：발열、출혈、용혈성빈혈、신경계통증상주요위일과성급다변성적표현여두통、의식장애、추휵、발음곤난、실어，신장손해、간비종대。유우환자체내혈소판감소，혈소판생존시간축단급항혈소판자신항체출현급골수거핵세포발육、성숙장애등원인。림상상상견적TTP시유우궤체산생ADAMTS-13억제물혹각충병원체엄중감염、악성종류등인소소도치적계발성TTP.치료방안위당피질격소치료，근기응용혈장치환술，림상취득교호적료효，현장호리체회개소여하：방법：혈장치환시장환자혈액인입혈장교환장치여혈장분리기，장혈장분리출병거제지，차이청제순배중유해물질혹여단백질결합적독물，연후장분리후적혈액유형성분화가입정상혈장적치환액수회체내。통과혈장치환능보충응혈인자，개선응혈공능，유리우조직세포적수복。2013년4월응용혈장치환술성공창구료1례혈전성혈소판감소성자전적환자，기간섭급중심정맥치관호리화병발증적관찰여처리。